屁股上長包硬硬的凸起疼怎么辦
博禾醫(yī)生
屁股上長硬包伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、肛周膿腫或帶狀皰疹引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、熱敷或手術(shù)引流等方式緩解。
細菌感染毛囊導致紅腫硬結(jié),常見于久坐、出汗多或衛(wèi)生不良者。初期表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,可發(fā)展為膿皰。每日用溫水及溫和洗劑清潔患處,避免擠壓。醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重時口服頭孢類抗生素。
皮脂腺導管阻塞形成囊性腫塊,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫熱痛。囊腫直徑多小于3厘米,表面可見黑頭樣開口。未感染時可觀察,感染期需口服阿莫西林克拉維酸鉀,合并膿腫需門診切開引流。日常避免穿緊身褲摩擦患處。
金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎,硬結(jié)中心逐漸軟化形成膿栓。初期可用魚石脂軟膏促進化膿,成熟后需由醫(yī)生無菌排膿。反復發(fā)作需排查血糖水平,糖尿病患者更易復發(fā)。禁止自行挑破以免感染擴散。
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,腫塊位置較深且疼痛劇烈,可能伴發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合甲硝唑抗厭氧菌治療。延誤處理可能形成肛瘺,增加治療難度。如出現(xiàn)排便困難或高熱應立即就醫(yī)。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活導致,沿神經(jīng)分布出現(xiàn)群集水皰伴灼痛。早期使用阿昔洛韋抗病毒可縮短病程,加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。保持患處干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。50歲以上人群可接種疫苗預防。
日常應保持肛周清潔干燥,如廁后使用無酒精濕巾擦拭;避免久坐壓迫患處,每小時起身活動5分鐘;飲食增加冬瓜、綠豆等清熱利濕食物,減少辛辣刺激;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。硬包持續(xù)增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱時,需24小時內(nèi)到普外科或皮膚科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑每日消毒換藥,觀察傷口滲出情況。
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