孩子發(fā)燒，臉上一團(tuán)團(tuán)的紅疹
孩子發(fā)燒伴隨臉上出現(xiàn)紅疹可能是幼兒急疹、風(fēng)疹或猩紅熱等疾病的表現(xiàn)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型引起，風(fēng)疹與風(fēng)疹病毒感染有關(guān)，猩紅熱則由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致。
1.幼兒急疹
幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒，高熱3-5天后體溫驟降時(shí)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，疹間皮膚正常?？赡芘c病毒直接感染皮膚毛細(xì)血管有關(guān)，常伴輕微腹瀉或食欲減退。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合物理降溫，皮疹無須特殊處理。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2.風(fēng)疹
風(fēng)疹疹點(diǎn)較小且分布均勻，發(fā)熱1-2天后出疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大。病毒通過呼吸道傳播，妊娠期感染可致胎兒畸形。確診后需隔離至疹退，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀，孕婦接觸患者后應(yīng)立即就醫(yī)。接種麻腮風(fēng)疫苗是有效預(yù)防措施。
3.猩紅熱
猩紅熱表現(xiàn)為彌漫性充血性點(diǎn)狀疹，皮膚皺褶處可見帕氏線，伴楊梅舌。鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素導(dǎo)致血管擴(kuò)張，嚴(yán)重者可并發(fā)腎炎。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療，療程通常10天?；疾∑陂g需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，保持皮膚清潔。
4.藥物過敏
服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)的蕁麻疹樣皮疹，多伴瘙癢。常見致敏藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄藥物過敏史。
5.手足口病
柯薩奇病毒A16型或EV71型感染可引起口腔皰疹及四肢末端皮疹，部分患兒面部也會(huì)出現(xiàn)紅斑。病毒通過糞口傳播，伴咽痛、拒食。可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀，發(fā)熱時(shí)用小兒退熱栓。家長(zhǎng)需注意隔離消毒，觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴皮疹時(shí)，應(yīng)記錄體溫變化規(guī)律、皮疹形態(tài)及分布特點(diǎn)，避免抓撓皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，用溫水擦拭身體。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。未明確診斷前不建議自行使用抗生素或抗病毒藥物，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等情況需立即急診處理。痊愈后建議完善疫苗接種，定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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