什么是化療相關性手足綜合征
關鍵詞：#化療
化療相關性手足綜合征是指化療藥物引起的以手掌和足底皮膚紅腫、疼痛、脫屑為主要表現(xiàn)的毒性反應，常見于使用卡培他濱、氟尿嘧啶、多西紫杉醇等化療藥物的患者。
化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，可能對正常組織產(chǎn)生毒性作用。手足綜合征的發(fā)生與化療藥物直接損傷皮膚基底細胞、微血管內(nèi)皮細胞有關。藥物通過汗腺排泄時在手掌足底濃度較高，導致局部炎癥反應和角質(zhì)形成障礙。典型表現(xiàn)為用藥后1-3周出現(xiàn)對稱性紅斑，伴燒灼感或刺痛，嚴重時出現(xiàn)皮膚皸裂、水皰甚至潰瘍。癥狀分級通常采用美國國立癌癥研究所標準，1級為輕微紅斑不影響生活，2級為紅斑伴疼痛影響日常活動，3級為嚴重癥狀導致無法自理。
預防措施包括治療期間避免高溫環(huán)境、減少手足摩擦、使用溫和清潔劑。癥狀較輕時可外用尿素軟膏、糖皮質(zhì)激素軟膏緩解炎癥，嚴重者需調(diào)整化療方案或暫停治療。保持皮膚濕潤有助于修復屏障功能，建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)鞋襪。日常護理需特別注意避免接觸刺激性物質(zhì)，洗手水溫控制在40℃以下，出現(xiàn)皮膚破損應及時消毒防止感染。
多數(shù)患者癥狀在停藥后2-4周逐漸消退，但再次用藥可能復發(fā)。治療期間應定期評估皮膚變化，記錄癥狀進展程度。營養(yǎng)支持對皮膚修復很重要，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限或繼發(fā)感染，需及時聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生調(diào)整治療方案。部分患者可能需要更換化療藥物或降低劑量，個體化治療方案的制定需綜合考慮抗腫瘤效果與毒性耐受的平衡。
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