盤點舌癌的誘發(fā)因素
博禾醫(yī)生
舌癌的誘發(fā)因素主要有長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染、長期口腔黏膜損傷、遺傳因素等。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
煙草中的尼古丁和酒精會持續(xù)刺激舌黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者患舌癌的概率明顯增高,吸煙時間越長風(fēng)險越大。酒精會增強煙草中致癌物的溶解性,加重黏膜損傷。這類患者常伴有口腔白斑或紅斑,需定期口腔檢查。
長期不清潔牙齒會導(dǎo)致牙菌斑堆積,滋生大量細(xì)菌。這些細(xì)菌會產(chǎn)生亞硝胺等致癌物質(zhì),持續(xù)刺激舌側(cè)緣和舌腹黏膜。齲齒殘根或不良修復(fù)體的機(jī)械摩擦也會造成慢性損傷。臨床常見這類患者伴有頑固性口腔潰瘍。
高危型HPV16和HPV18病毒感染與舌根癌關(guān)系密切。病毒通過性接觸或密切接觸傳播,感染后可能引起黏膜上皮異常增生。這類患者病變多發(fā)生在舌根部,表現(xiàn)為菜花樣腫物,可通過PCR檢測確診。
長期佩戴不合適的假牙、經(jīng)常咬傷舌頭或食用過燙食物都會造成黏膜反復(fù)損傷。慢性炎癥刺激會導(dǎo)致黏膜上皮異常角化,最終可能惡變。這類患者常有口腔灼痛感,黏膜可見白紋或糜爛。
有舌癌家族史的人群患病風(fēng)險增高,可能與某些抑癌基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,可能伴有其他部位腫瘤。基因檢測可發(fā)現(xiàn)BRCA等基因異常,直系親屬需加強篩查。
預(yù)防舌癌需戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,每半年洗牙一次。避免食用過燙、辛辣刺激食物,及時治療口腔潰瘍等病變。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔癌篩查,發(fā)現(xiàn)舌部白斑、紅斑或潰瘍長期不愈應(yīng)及時就診。日??啥喑愿缓S生素A、C的新鮮蔬菜水果,增強黏膜抵抗力。
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