乳牙掉了沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)是為什么
乳牙掉了沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)可能與恒牙萌出延遲、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙齒阻生或全身性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)帶孩子到口腔科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確原因。
1、恒牙萌出延遲
恒牙胚發(fā)育較慢可能導(dǎo)致乳牙脫落后恒牙未及時(shí)萌出。這種情況常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素，表現(xiàn)為局部牙齦無(wú)腫脹，X線片可見(jiàn)牙胚存在但未達(dá)萌出位置。家長(zhǎng)需定期觀察，保證孩子攝入充足鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)由醫(yī)生評(píng)估是否需要切開(kāi)助萌。
2、乳牙早失
乳牙因齲壞或外傷過(guò)早脫落時(shí)，鄰牙傾斜可能占據(jù)恒牙萌出空間。臨床可見(jiàn)缺牙區(qū)牙齦萎縮，間隙縮小。需使用間隙保持器防止鄰牙移位，待恒牙接近萌出年齡時(shí)復(fù)查，常見(jiàn)于第一恒磨牙缺失情況。
3、頜骨發(fā)育異常
頜骨發(fā)育不足會(huì)使恒牙缺乏萌出通道，多伴有牙弓狹窄或反頜畸形。表現(xiàn)為全口多顆牙齒遲萌，可能需進(jìn)行頜骨擴(kuò)展治療。這類(lèi)情況在唇腭裂患兒中發(fā)生率較高，需早期干預(yù)。
4、牙齒阻生
恒牙胚位置異?？赡軐?dǎo)致阻生，如上頜尖牙橫向阻生或下頜第二前磨牙倒置阻生。通過(guò)曲面斷層片可確診，常見(jiàn)癥狀包括鄰牙牙根吸收。輕度阻生可通過(guò)正畸牽引助萌，嚴(yán)重阻生需手術(shù)開(kāi)窗。
5、全身性疾病
甲狀腺功能減退、鎖骨顱骨發(fā)育不全等疾病會(huì)延緩牙齒發(fā)育。這類(lèi)患兒往往伴有身高增長(zhǎng)遲緩、囟門(mén)閉合延遲等全身癥狀。需兒科會(huì)診治療原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測(cè)牙列發(fā)育情況。
日常應(yīng)注意給孩子提供富含鈣磷的飲食如牛奶、奶酪，避免長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)于軟爛的食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育進(jìn)度。若超過(guò)正常萌出時(shí)間1年以上或出現(xiàn)牙齦腫脹疼痛，需立即就醫(yī)處理。對(duì)于存在多生牙或牙瘤的情況，可能需手術(shù)切除以解除萌出障礙。
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