鼻竇炎用不用動(dòng)手術(shù)治療方法
多數(shù)鼻竇炎患者無(wú)需手術(shù)治療，可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療等方式緩解。手術(shù)干預(yù)主要適用于慢性鼻竇炎藥物無(wú)效、伴鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常者。
1、藥物治療：
急性鼻竇炎以抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛為主，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。慢性鼻竇炎需長(zhǎng)期使用低劑量大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如克拉霉素，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉控制炎癥。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水或高滲鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物，改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。每日1-2次沖洗能顯著緩解鼻塞、頭痛癥狀，尤其適合兒童及妊娠期患者。
3、物理治療：
鼻竇負(fù)壓置換療法通過(guò)體位引流促進(jìn)膿液排出，超聲霧化吸入抗生素可直接作用于病灶。對(duì)于額竇炎患者，局部熱敷能緩解眶周脹痛。
4、手術(shù)指征：
經(jīng)3個(gè)月規(guī)范藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎，或合并鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等解剖異常時(shí)需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。伴發(fā)眶內(nèi)/顱內(nèi)并發(fā)癥的急性鼻竇炎需急診手術(shù)引流。
5、術(shù)后管理：
術(shù)后需定期鼻腔清理防止粘連，持續(xù)使用鼻用激素6個(gè)月以上。復(fù)發(fā)型鼻竇炎術(shù)后可輔以免疫調(diào)節(jié)治療如細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊。
鼻竇炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及粉塵刺激。飲食宜補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，適量食用洋蔥、生姜等抗炎食物。游泳時(shí)建議使用鼻夾防止嗆水，擤鼻涕需單側(cè)交替進(jìn)行。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制過(guò)敏原，睡眠時(shí)抬高床頭15度可促進(jìn)鼻腔引流。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
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