會(huì)厭與扁桃體發(fā)炎有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
會(huì)厭炎與扁桃體炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及潛在風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)厭炎累及喉部會(huì)厭組織,可能引發(fā)急性氣道梗阻;扁桃體炎則局限于腭扁桃體,以咽痛和吞咽困難為主。兩者在病因、并發(fā)癥及治療方式上均有顯著差異。
會(huì)厭炎病變集中于喉部入口處的會(huì)厭軟骨及周?chē)M織,該結(jié)構(gòu)在吞咽時(shí)負(fù)責(zé)封閉氣道。扁桃體炎則發(fā)生在口咽兩側(cè)的腭扁桃體,屬于淋巴組織的一部分。解剖位置差異直接導(dǎo)致癥狀表現(xiàn)不同。
會(huì)厭炎表現(xiàn)為突發(fā)高熱、流涎及吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)"三凹征"等呼吸困難體征。扁桃體炎以咽部劇痛、扁桃體充血腫脹為主,可能伴白色滲出物或膿栓,罕見(jiàn)氣道阻塞表現(xiàn)。
會(huì)厭炎多由B型流感嗜血桿菌引起,需緊急抗生素治療。扁桃體炎常見(jiàn)病原體包括A組鏈球菌、腺病毒等,細(xì)菌性感染需青霉素類(lèi)藥物治療,病毒性通常自限。
會(huì)厭炎可能數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為完全性氣道梗阻,屬耳鼻喉科急癥。扁桃體炎并發(fā)癥包括扁周膿腫、風(fēng)濕熱等,但急性致命風(fēng)險(xiǎn)較低。兩者均需警惕敗血癥等全身感染可能。
會(huì)厭炎需住院靜脈注射頭孢曲松等三代頭孢,必要時(shí)氣管切開(kāi)。扁桃體炎輕癥可口服阿莫西林,反復(fù)發(fā)作建議扁桃體切除術(shù)。兩者均需配合鎮(zhèn)痛退熱等對(duì)癥處理。
預(yù)防方面建議保持口腔衛(wèi)生,接種流感及Hib疫苗。急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)吞咽障礙或呼吸急促需立即就醫(yī),尤其兒童患者病情變化快,夜間癥狀可能加重?;謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但避免過(guò)度疲勞。
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