糖尿病需要終身服藥嗎
博禾醫(yī)生
糖尿病患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者通過生活方式干預(yù)可逐漸減藥或停藥,但多數(shù)2型糖尿病患者需長(zhǎng)期用藥控制血糖。
對(duì)于早期確診且胰島功能保留較好的2型糖尿病患者,若能在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)并減輕體重,部分人可實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)后逐步減少藥物劑量,甚至?xí)簳r(shí)停藥。這類患者需要定期監(jiān)測(cè)血糖,當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖再次升高時(shí)需及時(shí)恢復(fù)用藥。妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖恢復(fù)正常者通常可停用降糖藥,但仍需定期篩查。
多數(shù)2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展,胰島β細(xì)胞功能會(huì)逐漸衰退,需要持續(xù)使用口服降糖藥或胰島素治療。1型糖尿病患者因自身胰島素絕對(duì)缺乏,必須終身依賴胰島素替代治療。已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變的患者,通常需要長(zhǎng)期維持藥物治療以防止病情惡化。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖控制情況調(diào)整治療方案。日常生活中需保持均衡飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并維持合理體重。出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或并發(fā)癥癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥物。
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