龜頭癢有白色污垢可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或非特異性炎癥等因素有關(guān)，可通過(guò)清潔護(hù)理、抗真菌治療、抗生素治療、抗過(guò)敏治療或局部消炎等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、包皮過(guò)長(zhǎng)

包皮過(guò)長(zhǎng)容易在龜頭冠狀溝處積聚包皮垢，形成白色污垢并刺激皮膚引發(fā)瘙癢。日常需每日翻洗包皮，保持局部干燥清潔。若反復(fù)出現(xiàn)炎癥，可考慮包皮環(huán)切術(shù)。包皮垢長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、灼痛等癥狀，需使用高錳酸鉀溶液沖洗或紅霉素軟膏涂抹。

2、真菌感染

白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者，表現(xiàn)為龜頭白色奶酪樣分泌物伴劇烈瘙癢。確診需通過(guò)真菌鏡檢，可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑膠囊治療。真菌感染易在潮濕環(huán)境中復(fù)發(fā)，患者需避免穿緊身內(nèi)褲，同時(shí)治療期間伴侶應(yīng)同步檢查。

3、細(xì)菌感染

淋球菌或葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿性分泌物與瘙癢，需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體。淋病奈瑟菌感染需注射頭孢曲松鈉，合并衣原體感染可加用阿奇霉素片。細(xì)菌性龜頭炎常伴有尿道口紅腫，排尿時(shí)疼痛明顯，急性期應(yīng)禁止性生活。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后，龜頭可能出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎伴白色脫屑。需立即停用可疑物品，用生理鹽水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過(guò)敏可口服氯雷他定片，伴有會(huì)陰部水腫時(shí)需急診處理。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)選擇無(wú)添加劑的清潔產(chǎn)品。

5、非特異性炎癥

機(jī)械摩擦或化學(xué)刺激引起的非感染性炎癥，可導(dǎo)致龜頭脫皮瘙癢。建議穿純棉內(nèi)褲減少摩擦，避免使用肥皂清洗。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，合并濕疹時(shí)改用丁酸氫化可的松乳膏。久治不愈需排查銀屑病等全身性疾病。

日常應(yīng)注意每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活前后做好清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，包皮過(guò)長(zhǎng)者建議青春期后行包皮環(huán)切術(shù)。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、分泌物異?；驖兊劝Y狀時(shí)，須到皮膚科或泌尿外科就診，切勿隨意使用激素類(lèi)藥膏。