口腔黏膜炎可根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和病理特征分為創(chuàng)傷性口腔黏膜炎、感染性口腔黏膜炎、變態(tài)反應(yīng)性口腔黏膜炎、自身免疫性口腔黏膜炎和癌性潰瘍五種類型。

一、創(chuàng)傷性口腔黏膜炎

創(chuàng)傷性口腔黏膜炎主要由物理或化學(xué)因素對(duì)口腔黏膜造成直接損傷引起。常見原因包括牙齒銳緣摩擦、假牙壓迫、過熱食物燙傷或強(qiáng)酸強(qiáng)堿刺激。患者常表現(xiàn)為局部黏膜充血、水腫或淺表糜爛，伴隨明顯疼痛感。治療需首先去除刺激因素，配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥，嚴(yán)重者需采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。

二、感染性口腔黏膜炎

感染性口腔黏膜炎由細(xì)菌、病毒或真菌等病原微生物侵襲口腔黏膜導(dǎo)致。典型癥狀為黏膜廣泛充血、散在潰瘍或白色假膜覆蓋，常伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。臨床常用制霉菌素片對(duì)抗真菌感染，阿昔洛韋乳膏治療病毒感染，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合使用甲硝唑口頰片。

三、變態(tài)反應(yīng)性口腔黏膜炎

變態(tài)反應(yīng)性口腔黏膜炎是機(jī)體接觸過敏原后產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)或口腔護(hù)理產(chǎn)品成分不耐受。表現(xiàn)為突發(fā)黏膜水腫、皰疹或糜爛，伴有劇烈瘙癢和灼痛。治療核心是識(shí)別并回避過敏原，配合氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重病例需短期使用地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。

四、自身免疫性口腔黏膜炎

自身免疫性口腔黏膜炎與機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)，常見于天皰瘡、類天皰瘡等自身免疫性疾病。特征為反復(fù)發(fā)作的黏膜水皰、糜爛和瘢痕形成，病程遷延不愈。診斷需結(jié)合免疫學(xué)檢測(cè)，治療常采用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，配合環(huán)孢素軟膠囊控制病情進(jìn)展，局部可使用他克莫司軟膏緩解癥狀。

五、癌性潰瘍

癌性潰瘍屬于口腔黏膜的惡性病變，多由長(zhǎng)期慢性刺激或人乳頭瘤病毒感染等因素誘發(fā)。典型表現(xiàn)為邊緣隆起的頑固性潰瘍，基底硬結(jié)，伴有自發(fā)疼痛和出血傾向。確診需依靠病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)藥物治療等綜合方案。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷避免黏膜損傷，避免過燙過硬食物刺激。定期進(jìn)行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，出現(xiàn)持續(xù)不愈的潰瘍、白斑或異常新生物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理膳食搭配，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，這些措施對(duì)預(yù)防口腔黏膜病變具有積極意義。不同分型的口腔黏膜炎治療方案差異顯著，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。