慢性睪丸炎的癥狀表現(xiàn)主要有陰囊墜脹疼痛、睪丸腫大、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及腹股溝區(qū)放射痛等。

一、陰囊墜脹疼痛

陰囊墜脹疼痛是慢性睪丸炎的典型癥狀之一，患者常感到陰囊部位持續(xù)性的沉重感和隱痛，在久站、長(zhǎng)時(shí)間行走或體力勞動(dòng)后癥狀可能加重。這種疼痛感通常局限于單側(cè)睪丸，有時(shí)會(huì)向會(huì)陰部或下腹部放射，影響日?；顒?dòng)與休息。疼痛程度因人而異，部分患者僅表現(xiàn)為輕微不適，而少數(shù)患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛。這種癥狀與睪丸內(nèi)部組織慢性炎癥導(dǎo)致的局部充血水腫及神經(jīng)受壓有關(guān)。

二、睪丸腫大

睪丸腫大表現(xiàn)為患側(cè)睪丸體積明顯增大，觸診時(shí)可感到睪丸質(zhì)地變硬且表面不規(guī)則，與健側(cè)睪丸形成對(duì)比。腫大程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，輕者僅輕度腫脹，重者睪丸體積可成倍增加。長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積液，進(jìn)一步加重腫脹感。睪丸腫大通常伴隨陰囊皮膚紅腫熱痛等局部炎癥反應(yīng)，若未及時(shí)干預(yù)可能影響睪丸生精功能。

三、排尿異常

排尿異常包括尿頻尿急排尿灼痛等癥狀，常見于合并前列腺炎或尿道炎的慢性睪丸炎患者。由于泌尿生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)相鄰，炎癥可能沿輸精管逆向擴(kuò)散至尿道，刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿不適。部分患者可見尿道口有少量稀薄分泌物，晨起時(shí)尤為明顯。這種情況需要與單純尿路感染鑒別，通過(guò)尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。

四、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)多出現(xiàn)在慢性睪丸炎急性發(fā)作期，體溫可升高至三十八攝氏度以上，伴隨全身乏力肌肉酸痛等中毒癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，細(xì)菌性睪丸炎較病毒性睪丸炎更易出現(xiàn)高熱。寒戰(zhàn)表現(xiàn)為不自主顫抖，通常發(fā)生在體溫快速上升階段。這類全身癥狀提示感染可能已擴(kuò)散至血液循環(huán)，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

五、腹股溝區(qū)放射痛

腹股溝區(qū)放射痛表現(xiàn)為疼痛從睪丸區(qū)域向同側(cè)腹股溝蔓延，有時(shí)可延伸至腰骶部。這種牽涉痛與睪丸神經(jīng)支配解剖特點(diǎn)有關(guān)，當(dāng)炎癥刺激精索神經(jīng)叢時(shí)會(huì)產(chǎn)生放射性疼痛。患者在咳嗽排便等腹壓增高情況下疼痛會(huì)明顯加劇，平臥休息后可能緩解。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)精索增粗壓痛，形成條索狀硬結(jié)。

慢性睪丸炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣避免局部潮濕。飲食方面宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花獼猴桃等，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋增強(qiáng)免疫力。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車久坐等壓迫睪丸的行為，性生活應(yīng)適度并注意防護(hù)。急性發(fā)作期需臥床休息并將陰囊托高以促進(jìn)淋巴回流，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，通過(guò)超聲檢查明確診斷后遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，定期復(fù)查直至癥狀完全消失。