男人少精可能由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道感染、隱睪、染色體異常等原因引起。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是男性不育的常見原因，由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊溫度升高，影響精子生成效率?；颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉泻途植靠梢婒球緺钛軋F(tuán)。治療需根據(jù)曲張程度選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，配合使用生精膠囊、五子衍宗丸、麒麟丸等中成藥調(diào)理生精功能。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌異常，影響睪丸生精上皮細(xì)胞正常工作。這類患者常表現(xiàn)為性欲減退和胡須生長緩慢。臨床常用他莫昔芬片調(diào)節(jié)雌激素水平，配合注射用尿促性素促進(jìn)精子成熟，輔以維生素E軟膠囊改善細(xì)胞代謝。

三、生殖道感染

支原體或衣原體引起的慢性前列腺炎、附睪炎會(huì)改變精漿成分，直接損害精子存活環(huán)境。感染急性期可能出現(xiàn)尿頻尿急和射精疼痛。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，同時(shí)配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。

四、隱睪

睪丸未下降至陰囊而停留在腹腔或腹股溝管，長期處于高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞凋亡。這類患者可能觸及不到雙側(cè)睪丸且伴有腹股溝區(qū)隱痛。應(yīng)在兒童期行睪丸固定術(shù)，成年后可使用甲睪酮片、十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑，聯(lián)合輔酶Q10膠囊改善能量代謝。

五、染色體異常

克氏綜合征等遺傳性疾病會(huì)造成睪丸發(fā)育不良，曲細(xì)精管玻璃樣變直接導(dǎo)致生精功能障礙。典型特征包括體型修長和乳房發(fā)育?？赏ㄟ^熒光原位雜交技術(shù)診斷，治療選用來曲唑片降低雌激素，配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，使用注射用絨促性素促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能。

建議保持陰囊部位通風(fēng)透氣，避免長期泡溫泉或穿緊身褲。適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物的攝入，控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)精子密度持續(xù)下降時(shí)應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估，通過精索彩超和性激素檢測明確病因。避免接觸重金屬和有機(jī)溶劑等生殖毒性物質(zhì)，減少電子設(shè)備放在褲袋的使用習(xí)慣。保持每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)，改善全身血液循環(huán)狀態(tài)。保證每日7-8小時(shí)充足睡眠，避免熬夜對內(nèi)分泌系統(tǒng)的干擾。