尿毒癥是尿多還是尿少
關(guān)鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥患者的排尿量變化不一，可能表現(xiàn)為尿多或尿少，具體取決于腎臟損傷的階段和類型。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期階段，由于腎功能嚴(yán)重衰竭導(dǎo)致代謝廢物蓄積，引發(fā)全身性癥狀。早期慢性腎病可能因腎小管濃縮功能下降出現(xiàn)多尿，而隨著腎單位廣泛硬化，晚期常發(fā)展為少尿甚至無(wú)尿。
部分尿毒癥患者在病程初期會(huì)出現(xiàn)尿量增多現(xiàn)象，這通常與腎小管重吸收功能受損有關(guān)。腎臟無(wú)法有效濃縮尿液時(shí)，即使機(jī)體需要保留水分，仍會(huì)排出大量稀釋尿液。這種多尿狀態(tài)往往伴隨夜尿增多，患者可能發(fā)現(xiàn)尿液顏色清淡且泡沫減少。此時(shí)雖然尿量增加，但尿液中毒素排出效率已明顯降低。
隨著腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，多數(shù)尿毒癥患者會(huì)進(jìn)入少尿期。腎臟實(shí)質(zhì)嚴(yán)重纖維化導(dǎo)致生成尿液能力顯著減退，24小時(shí)尿量常低于400毫升。體內(nèi)液體潴留會(huì)引起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫，同時(shí)尿素氮等代謝產(chǎn)物無(wú)法正常排出，可能引發(fā)皮膚瘙癢、惡心嘔吐等尿毒癥典型癥狀。
尿毒癥患者無(wú)論處于多尿期或少尿期，都需要嚴(yán)格控制每日液體攝入量。多尿期應(yīng)關(guān)注電解質(zhì)平衡，適量補(bǔ)充富含鉀離子的新鮮蔬果；少尿期需限制水分?jǐn)z入，避免加重水腫和高血壓。建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來(lái)源，同時(shí)配合低磷飲食方案。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行腎臟替代治療，根據(jù)排尿情況調(diào)整利尿劑使用方案。
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