耳朵后面有個(gè)小鼓包一按就疼，可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、毛囊炎、癤腫或耳后淋巴結(jié)腫大等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，囊腫會迅速增大，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，按壓時(shí)疼痛明顯。治療上，對于未感染的囊腫，可暫時(shí)觀察；若已感染形成膿腫，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，如使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，必要時(shí)需由醫(yī)生行手術(shù)切開引流或完整切除囊腫。

二、淋巴結(jié)炎

淋巴結(jié)炎常由鄰近部位的感染，如頭皮毛囊炎、中耳炎、扁桃體炎等引起，導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較韌，活動(dòng)度尚可，表面光滑，伴有明顯壓痛。治療需針對原發(fā)感染灶，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等。同時(shí)可配合局部熱敷，促進(jìn)炎癥消退。

三、毛囊炎

毛囊炎是單個(gè)毛囊的細(xì)菌感染，多由金黃色葡萄球菌引起。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，周圍有紅暈，按壓有疼痛感。治療上，應(yīng)注意保持局部清潔干燥，避免搔抓?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下外用抗菌藥物，如克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。對于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的毛囊炎，可能需要口服抗生素治療。

四、癤腫

癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，比毛囊炎范圍更廣、更深。初期為疼痛的紅色硬結(jié)，之后中央變軟，出現(xiàn)黃白色膿栓，破潰后排出膿液。耳后皮膚毛發(fā)密集，易發(fā)生癤腫。治療早期可熱敷，促進(jìn)炎癥局限。已形成膿腫者需由醫(yī)生切開引流。切勿自行擠壓，以免感染擴(kuò)散。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開口服抗生素，如羅紅霉素膠囊。

五、耳后淋巴結(jié)腫大

此處特指非感染性因素引起的淋巴結(jié)腫大，可能與免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)可能無痛或輕度壓痛，質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度可能變差。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、固定、無痛或伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，需高度警惕。治療必須針對原發(fā)病，如確診為淋巴瘤需進(jìn)行化療，若為其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移則需處理原發(fā)腫瘤。因此，對于不明原因、持續(xù)存在的淋巴結(jié)腫大，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。

發(fā)現(xiàn)耳朵后面有疼痛的小鼓包，首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓，以免加重炎癥或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。注意觀察鼓包的大小、硬度、活動(dòng)度以及皮膚顏色有無變化，同時(shí)留意是否伴有發(fā)熱、頭痛等其他不適。在就醫(yī)前，可以嘗試用干凈的熱毛巾進(jìn)行局部熱敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激、油膩及甜膩食物，保證充足休息，增強(qiáng)身體抵抗力。如果鼓包在短時(shí)間內(nèi)迅速增大、疼痛加劇，或出現(xiàn)破潰流膿，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，通常可看皮膚科、普外科或耳鼻喉科，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和處理。