智牙是指人類口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。這四顆第三顆磨牙正好在20歲左右開始萌發(fā)，此時人的生理、心理發(fā)育接近成熟，被認(rèn)為是智慧到來的象征，被稱為智齒——智齒。事實(shí)上，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，智齒是人類進(jìn)化的必然。眾所周知，適者生存是生物進(jìn)化論中的普遍規(guī)律。智齒是一個很好的例子。

智齒生長，不要輕視

1.智齒生長的癥狀常常是智齒萌發(fā)不完全，牙冠的一部分被牙齦包圍，形成盲袋，食物殘?jiān)菀走M(jìn)出，冠周軟組織紅腫，盲袋積膿，患者有疼痛、開口困難、發(fā)熱等癥狀。

2.長智齒時常因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍等癥狀。

3.全身抵抗力下降，細(xì)菌毒性增強(qiáng)，可引起牙冠周圍組織炎癥。智齒冠周炎發(fā)病初期，癥狀輕微，經(jīng)常被患者忽視，治療延誤，炎癥迅速發(fā)展，病情惡化。

危害篇:智齒的影響

1.智齒偏移容易成為齲齒

智齒的阻生和偏移容易使食物殘?jiān)度氲诙パ篮椭驱X之間的牙周間隙，難以清除，經(jīng)常發(fā)生齲齒。調(diào)查顯示，下頜第二磨牙頸部平均齲齒率為16.4%，不同年齡階段齲齒率顯著不同，20歲僅為3.7%，50歲達(dá)27%。可以看出，拔除阻生或錯位智齒是預(yù)防第二磨牙齲齒的關(guān)鍵，對于發(fā)生的淺齲齒也可能不再發(fā)展。

2.智齒容易破壞牙細(xì)胞

下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中，牙長軸向前傾斜，但有足夠的下頜發(fā)育時逐漸直立萌發(fā)，萌發(fā)過程中阻止第二牙時，附著第二磨牙根表面的破壞牙細(xì)胞破壞牙細(xì)胞釋放溶蛋白酶，逐漸吸收牙根，嚴(yán)重者可完全吸收下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙根。此外，智齒和第二磨牙之間存在的慢性牙周炎也會引起牙槽骨的炎癥性吸收。

3.智齒容易引起顱下頜紊亂

下頜智齒的阻生或偏移常與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾，引起下頜病理性后縮是引起顱下頜紊亂的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位智齒后，由于阻斷了引起顱下頜紊亂的潛在因素，取得了明顯的療效。

4.智齒周圍囊性病變

頜骨的牙源性囊性病變發(fā)生在未發(fā)生的埋伏牙上，下頜智齒發(fā)生阻礙的概率最高，顯然是主要的好發(fā)部位，囊腫發(fā)展到一定程度時，頜骨發(fā)生膨脹變形，發(fā)生繼發(fā)感染，腫脹疼痛

5.智齒容易引起口腔粘膜癌變

阻生和錯位智齒的牙齦和臉頰粘膜，由于牙冠邊緣的長期機(jī)械刺激和反復(fù)咬傷，粘膜會引起潰瘍、糜爛、組織異常增生、白斑等病理損害。如此長期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化，引起癌前病損，誘發(fā)口腔粘膜癌變。

6.智齒容易成為冠周炎

智齒阻生時可以向垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌發(fā)。當(dāng)其部分出現(xiàn)時，牙冠周圍經(jīng)常被牙齦組織不同程度地覆蓋，從而在牙冠和牙齦之間形成牙齦袋，深度超過2~3毫米時經(jīng)常導(dǎo)致病理變化。因?yàn)檫@個袋子里容易發(fā)生食物殘?jiān)臐摬睾图?xì)菌的繁殖，所以牙齦袋受傷或身體抵抗力下降的話就會發(fā)炎。智齒冠周炎的發(fā)病年齡為20~25歲，幾乎95%發(fā)生在下頜。冠周組織經(jīng)常出現(xiàn)紅腫疼痛，影響咀嚼、吞咽、口難、發(fā)燒、林巴結(jié)腫大等全身癥狀。如果炎癥沒有得到及時控制，它也可以擴(kuò)散到下頜周和頸部，形成組織間感染、下頜骨髓炎，甚至輸血、心包炎等嚴(yán)重的全身并發(fā)癥。

治療篇:患智齒怎么辦？

1.消炎:首先消炎，吃藥，用漱口水或淡鹽水漱口。

為了對癥療法，建議去醫(yī)院詳細(xì)診斷。如果是感染引起的疼痛，應(yīng)該用抗菌素進(jìn)行治療，如果有位置異常就要拔掉。疼痛嚴(yán)重時咬冰，暫時緩解。

飲食要注意:不要吃辣的、海鮮、雞蛋等頭發(fā)。蔬菜水果當(dāng)然沒問題，可以適量吃瘦肉。

2.穴位按壓:上牙痛取關(guān)穴，下牙痛取頰車穴，無倫次上下牙痛加入同側(cè)合谷穴，用拇指按壓穴位稍微揉搓，反復(fù)直到牙痛消失。

3.拔牙:位置不需要拔牙-下頜智齒常見。比如因?yàn)橹驱X向前生長擠壓到鄰牙。此外，向后、向舌側(cè)、向頰側(cè)、甚至向下長也都可能產(chǎn)生危害。智齒生長方向不正常，通常會導(dǎo)致智齒與相鄰的磨牙間出現(xiàn)縫隙或凹槽，極易嵌頓食物殘?jiān)?，長時間清理不凈，相鄰磨牙將發(fā)生齲齒、牙髓炎、根尖炎等。冠周炎的發(fā)生需要拔除——由于許多智齒萌發(fā)不完全，牙冠的一部分被牙齦包圍，形成盲袋，食物殘?jiān)菀走M(jìn)出，冠周軟組織紅腫，盲袋積膿，患者有疼痛、開口困難、發(fā)熱等癥狀。冠周炎可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時會出現(xiàn)頜周間隙感染、下頜骨骨髓炎等。

4.拔牙時需注意的事項(xiàng)

√.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

√.1小時內(nèi)，所有的血、口水必須吞下。不要漱口，幫助血液凝結(jié)，恢復(fù)傷口。

√..回家后，前幾天需要冰，兩天后不舒服的話，用熱敷。

√..如有發(fā)熱現(xiàn)象，第二天可請病假休息。

√.牙齦發(fā)炎時不適合拔智齒，應(yīng)服用消炎藥等消炎藥后拔牙。

√..月經(jīng)期間不能拔智齒。

小編評論說，智齒的名字很好，但智齒長出來是想要你的生命。許多年輕朋友經(jīng)常智齒困難，深夜疼得睡不著覺，白天沒有精神沒有食欲，而且長時間臉腫容易影響美觀。不要輕視智齒，也不要避免疾病，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)治療，否則夜長夢多就容易了。