如何與慢性濕疹相鑒別
與慢性濕疹相鑒別的疾病主要有脂溢性皮炎、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病和手足癬。
一、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂分泌旺盛的區(qū)域，如頭皮、面部和胸背部。皮損表現(xiàn)為黃紅色斑片，表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮，邊界相對(duì)清晰。慢性濕疹的皮疹形態(tài)更多樣，常有丘疹、水皰，且滲出傾向更明顯，分布不一定與皮脂腺相關(guān)。
二、接觸性皮炎
接觸性皮炎有明確的接觸史，皮損范圍常與接觸物形態(tài)一致，邊界清楚。去除病因后病情較快好轉(zhuǎn)。慢性濕疹病因常不明確，病程遷延反復(fù)，皮損邊界模糊，可呈播散性分布，且急性期、亞急性期、慢性期皮損可同時(shí)存在。
三、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。典型皮損為苔蘚樣變，皮膚增厚、皮紋加深，呈多角形扁平丘疹，劇烈瘙癢是其特征。慢性濕疹雖也可苔蘚化，但常由急性濕疹演變而來，病史中可能有滲出過程。
四、銀屑病
銀屑病皮損典型表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊，上覆銀白色云母狀鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮和骶尾部。慢性濕疹鱗屑非銀白色，無薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，且瘙癢程度通常更為劇烈。
五、手足癬
手足癬由真菌感染引起，皮損邊界清晰，常單側(cè)起病，可累及指趾甲，伴有甲板增厚、變色。真菌鏡檢或培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性。慢性濕疹多對(duì)稱分布，邊界不清，真菌檢查為陰性，且對(duì)抗真菌藥物治療無效。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮疹和瘙癢時(shí)，自行判斷可能存在困難。建議記錄皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化、可能的誘發(fā)因素等信息，并及時(shí)前往皮膚科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡、真菌檢查或皮膚活檢來明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意皮膚保濕，避免過度搔抓和熱水燙洗，選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦和刺激物接觸，有助于維持皮膚屏障功能，對(duì)濕疹的預(yù)防和管理均有積極作用。
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