雙腎鈣鹽沉積可能由高鈣血癥、腎小管酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、髓質(zhì)海綿腎、長(zhǎng)期使用某些藥物等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。雙腎鈣鹽沉積指尿液中的鈣鹽結(jié)晶在腎臟組織內(nèi)異常積聚，屬于腎鈣質(zhì)沉著癥的一種表現(xiàn)。

一、高鈣血癥

高鈣血癥可能因維生素D過(guò)量攝入、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等因素導(dǎo)致血液鈣離子濃度升高，增加尿鈣排泄。患者可能伴有乏力、多尿、惡心等癥狀。治療需限制高鈣食物攝入，并遵醫(yī)囑使用降鈣素注射液、呋塞米片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物控制血鈣水平。

二、腎小管酸中毒

腎小管酸中毒與遺傳缺陷或自身免疫疾病有關(guān)，導(dǎo)致腎臟酸化功能障礙，尿鈣排泄增多。常見(jiàn)癥狀包括低鉀血癥、骨質(zhì)疏松、多飲多尿。治療需糾正酸中毒，遵醫(yī)囑口服枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片，并補(bǔ)充維生素D滴劑改善鈣磷代謝。

三、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引起甲狀旁腺激素分泌過(guò)多，促進(jìn)骨鈣釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨骼疼痛、病理性骨折、反復(fù)腎結(jié)石。治療需手術(shù)切除病變甲狀旁腺，或使用西那卡塞片、骨化三醇膠丸等藥物調(diào)節(jié)鈣磷平衡。

四、髓質(zhì)海綿腎

髓質(zhì)海綿腎為先天性腎集合管擴(kuò)張畸形，尿液滯留促使鈣鹽沉積。多數(shù)患者無(wú)癥狀，部分可表現(xiàn)為血尿或泌尿系感染。若無(wú)并發(fā)癥通常無(wú)須治療，反復(fù)結(jié)石形成時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片減少尿鈣，并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

五、藥物因素

長(zhǎng)期使用袢利尿劑如呋塞米注射液、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片，可能干擾鈣代謝或造成腎小管損傷。停藥或更換藥物后沉積現(xiàn)象可能緩解，需定期監(jiān)測(cè)尿鈣及腎功能指標(biāo)。

日常需保持每日2000毫升左右飲水量以稀釋尿液，減少動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等高嘌呤食物攝入，避免過(guò)量補(bǔ)充鈣劑與維生素D。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查觀察沉積變化，若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科，通過(guò)24小時(shí)尿鈣定量、甲狀旁腺激素檢測(cè)明確病因后針對(duì)性干預(yù)。