老年人耳朵聾通常是由于老年性耳聾引起的，老年性耳聾可能與遺傳因素、噪聲損傷、血管病變、代謝異常、聽覺系統(tǒng)退行性變等原因有關(guān)。老年性耳聾主要表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性、漸進(jìn)性的聽力下降，尤其是對(duì)高頻聲音的感知能力減退，可能伴有耳鳴或言語(yǔ)識(shí)別困難。

一、遺傳因素

遺傳因素可能導(dǎo)致聽覺系統(tǒng)提前衰老，部分老年人存在家族性耳聾病史，這類情況通常表現(xiàn)為較早出現(xiàn)的聽力下降。建議定期進(jìn)行聽力檢查，避免接觸高強(qiáng)度噪聲，可使用助聽器輔助改善聽力。

二、噪聲損傷

長(zhǎng)期暴露于噪聲環(huán)境會(huì)損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，例如長(zhǎng)期在工廠、建筑工地工作的老年人更容易出現(xiàn)噪聲性聽力損失。噪聲損傷通常伴隨持續(xù)性耳鳴，對(duì)高頻聲音識(shí)別能力顯著下降。日常需佩戴防護(hù)耳塞，減少噪聲暴露時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)可考慮佩戴數(shù)字編程助聽器。

三、血管病變

高血壓、動(dòng)脈硬化等血管疾病會(huì)影響內(nèi)耳血液供應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)胞缺血缺氧而受損。血管性耳聾常表現(xiàn)為波動(dòng)性聽力下降，可能伴有眩暈癥狀。需要控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，配合銀杏葉提取物片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

四、代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病會(huì)引起內(nèi)耳微血管病變和神經(jīng)變性，加速聽力衰退。代謝性耳聾多呈漸進(jìn)性發(fā)展，常伴有代謝紊亂相關(guān)癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血脂，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，結(jié)合前列地爾注射液改善微循環(huán)。

五、聽覺系統(tǒng)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)耳柯蒂器、聽神經(jīng)核等結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生自然退化，這是老年性耳聾最常見的生理基礎(chǔ)。退行性變通常表現(xiàn)為對(duì)稱性聽力曲線下降，言語(yǔ)辨別率降低。建議補(bǔ)充維生素B族，進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練，重度耳聾可考慮人工耳蝸植入術(shù)。

老年人應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免使用耳毒性藥物，定期到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。家庭成員應(yīng)提高音量清晰交流，減少環(huán)境噪聲干擾，必要時(shí)配置具有降噪功能的助聽設(shè)備。對(duì)于突然發(fā)生的聽力下降或伴有眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。