下頜骨矯正手術(shù)的過程主要包括術(shù)前評估、麻醉與切口、截骨與移動、固定與縫合、術(shù)后恢復(fù)五個階段。

一、術(shù)前評估

術(shù)前評估是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。醫(yī)生會通過拍攝X光片、CT掃描和制作牙齒模型等方式，精確分析下頜骨的位置、大小以及與上頜骨的咬合關(guān)系。同時，醫(yī)生會全面評估患者的全身健康狀況，排除手術(shù)禁忌證，并與患者充分溝通手術(shù)方案、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險，確?；颊邔κ中g(shù)有清晰的認(rèn)識和合理的期望。

二、麻醉與切口

手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，確保患者在手術(shù)過程中無痛感。麻醉生效后，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)方案選擇切口位置。常見的切口位于口腔內(nèi)，如下頜前庭溝或牙齦黏膜處，這種內(nèi)切口方式可以避免面部皮膚留下明顯疤痕。醫(yī)生會小心分離軟組織，暴露需要手術(shù)的下頜骨區(qū)域。

三、截骨與移動

這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生使用專用的手術(shù)器械，按照術(shù)前設(shè)計的方案，在預(yù)定位置對下頜骨進(jìn)行精確截骨。常見的術(shù)式包括下頜支矢狀劈開術(shù)、下頜體部截骨術(shù)等。截骨完成后，將游離的下頜骨段移動到新的、正確的位置，以矯正下頜前突、后縮或偏斜等問題，重建正常的頜骨關(guān)系和面部輪廓。

四、固定與縫合

下頜骨移動到理想位置后，需要使用鈦板、鈦釘?shù)柔t(yī)用內(nèi)固定材料進(jìn)行堅固內(nèi)固定，確保骨段在新位置穩(wěn)定愈合，防止術(shù)后移位。固定完成后，醫(yī)生會仔細(xì)沖洗手術(shù)區(qū)域，然后逐層縫合口腔內(nèi)的黏膜切口。整個操作需在無菌條件下進(jìn)行，以降低感染風(fēng)險。

五、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后恢復(fù)期至關(guān)重要?；颊咝g(shù)后初期需住院觀察，可能需佩戴頜間牽引裝置輔助固定。飲食需從流食逐漸過渡到軟食。術(shù)后會出現(xiàn)面部腫脹、疼痛和麻木感，這些屬于正常反應(yīng)，通常會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸消退。患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查，由醫(yī)生通過X光片評估骨骼愈合情況，整個過程可能需要半年到一年甚至更長時間才能達(dá)到最終穩(wěn)定效果。

下頜骨矯正手術(shù)后，細(xì)致的護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。在飲食上，術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如營養(yǎng)湯、果汁、酸奶等，避免咀嚼，待醫(yī)生評估后方可逐步過渡到軟食。注意保持口腔清潔，飯后使用醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口，防止食物殘渣引發(fā)切口感染。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動和面部碰撞，保證充足的休息，有助于減輕腫脹和促進(jìn)愈合。面部腫脹和局部麻木感會隨時間緩慢改善，需保持耐心，如出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或出血增多等情況，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。定期回院復(fù)查，讓醫(yī)生監(jiān)控骨骼愈合與咬合關(guān)系調(diào)整情況，是確保手術(shù)最終效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。