小兒發(fā)燒出疹子是多種疾病的共同表現(xiàn)，常見(jiàn)于幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘等疾病，其皮疹形態(tài)、出疹順序和伴隨癥狀各有不同。

一、幼兒急疹

幼兒急疹通常表現(xiàn)為高熱3到5天后體溫驟降，隨后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。皮疹主要分布在軀干和頸部，面部和四肢遠(yuǎn)端較少。皮疹直徑約2到5毫米，按壓會(huì)褪色，一般1到2天內(nèi)自行消退且不留痕跡?；純涸诟邿崞陂g精神狀態(tài)尚可，但可能伴有煩躁和食欲減退。該病由人類皰疹病毒6型或7型引起，具有自限性，主要采取對(duì)癥支持治療。

二、麻疹

麻疹出疹前常有明顯的卡他癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流涕和結(jié)膜炎。皮疹通常在發(fā)熱第4天左右出現(xiàn)，為紅色斑丘疹，從耳后、發(fā)際線開(kāi)始，逐漸向下蔓延至全身。皮疹可融合成片，出疹期間體溫可達(dá)高熱，疹退后留有褐色色素沉著和糠麩樣脫屑?？谇火つた沙霈F(xiàn)柯氏斑，是麻疹的典型特征。麻疹由麻疹病毒引起，傳染性強(qiáng)，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，需及時(shí)隔離和治療。

三、風(fēng)疹

風(fēng)疹的皮疹為淡紅色斑丘疹，形態(tài)較麻疹細(xì)小且稀疏。皮疹首先出現(xiàn)在面部，24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延至全身，分布均勻。出疹時(shí)常伴有低至中度發(fā)熱，耳后和枕后淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的顯著特點(diǎn)。皮疹一般持續(xù)1到3天消退，不留色素沉著。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，對(duì)孕婦影響較大，可能導(dǎo)致胎兒畸形。

四、猩紅熱

猩紅熱皮疹在發(fā)熱1到2天內(nèi)出現(xiàn)，為彌漫性針尖大小的紅色丘疹，摸上去有砂紙樣粗糙感。皮疹從頸部、腋下和腹股溝開(kāi)始，迅速遍布全身，在皮膚皺褶處如肘窩可見(jiàn)帕氏線。患兒有高熱、咽峽炎、楊梅舌等表現(xiàn)。疹退后會(huì)出現(xiàn)大片脫皮，尤以指趾端明顯。該病由A組β溶血性鏈球菌感染所致，需使用抗生素治療以防并發(fā)癥。

五、水痘

水痘皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部。皮疹演變過(guò)程迅速，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)從紅色斑疹發(fā)展為丘疹、水皰和結(jié)痂，因此同一時(shí)期可見(jiàn)不同階段的皮疹共存。水皰壁薄易破，周圍有紅暈，常伴有明顯瘙癢?；純和ǔＳ邪l(fā)熱和全身不適癥狀。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，傳染性極強(qiáng)，需注意隔離和皮膚護(hù)理，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

家長(zhǎng)在護(hù)理發(fā)燒出疹的患兒時(shí)，應(yīng)確保其充分休息，提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥，并鼓勵(lì)少量多次飲水以防脫水。保持室內(nèi)空氣流通，室溫適宜。密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，可采用溫水擦浴等物理降溫方式，避免使用酒精擦浴。皮疹部位應(yīng)保持清潔干燥，避免搔抓，勤換棉質(zhì)內(nèi)衣。若患兒出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、精神萎靡、驚厥、呼吸急促或皮疹伴有出血點(diǎn)等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。