小孩發(fā)燒抽搐在醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥，可能由遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、體溫急劇升高、腦部感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。熱性驚厥通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動、雙眼上翻等癥狀，可通過物理降溫、抗驚厥藥物、病因治療、補液支持、日常護理等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高，這與特定基因變異導(dǎo)致的驚厥閾值降低有關(guān)。這類患兒通常在高熱初期出現(xiàn)全身性抽搐，持續(xù)時間較短且恢復(fù)后無神經(jīng)系統(tǒng)異常。家長需記錄發(fā)作特征并加強體溫監(jiān)測，日常應(yīng)注重預(yù)防感染，發(fā)熱時及時采用溫水擦浴等物理降溫措施。

二、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟

嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定，當(dāng)體溫超過三十九攝氏度時容易誘發(fā)驚厥。發(fā)作時患兒可能出現(xiàn)面部肌肉顫動和呼吸暫停，但多數(shù)在五分鐘內(nèi)自行緩解。建議家長保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，避免強行按壓肢體造成損傷。

三、體溫急劇升高

感染性疾病引起的體溫驟然上升是常見誘因，如上呼吸道感染或幼兒急疹。發(fā)熱初期體溫驟變可能導(dǎo)致大腦異常放電，表現(xiàn)為突發(fā)性全身強直陣攣。家長需立即清除周圍危險物品，使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物，配合冷敷額頭幫助控制體溫。

四、腦部感染性疾病

病毒性腦炎或細(xì)菌性腦膜炎可直接刺激腦膜引起驚厥，常伴有劇烈頭痛和反復(fù)嘔吐。此類驚厥可能持續(xù)較長時間且意識恢復(fù)緩慢，需緊急就醫(yī)進行腰椎穿刺明確診斷。治療需針對病原體使用注射用阿昔洛韋或頭孢曲松鈉等抗感染藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

五、電解質(zhì)紊亂

持續(xù)高熱伴大量出汗可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，引起鈉鉀電解質(zhì)失衡進而觸發(fā)抽搐?；純和橛衅つw彈性差和尿量減少等脫水體征。需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂，同時使用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作，并監(jiān)測血生化指標(biāo)變化。

當(dāng)兒童出現(xiàn)熱性驚厥時，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，將患兒置于安全環(huán)境并記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)。驚厥停止后需及時就醫(yī)排查潛在病因，日常應(yīng)注意增強體質(zhì)，保證充足睡眠，在流感季節(jié)避免前往人群密集場所。對于反復(fù)發(fā)作的患兒，醫(yī)生可能會預(yù)防性使用左乙拉西坦口服溶液，但所有用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。建議定期進行兒童保健檢查，建立健康檔案以便醫(yī)生全面評估生長發(fā)育狀況。