嚴(yán)重腎功能不全是什么
博禾醫(yī)生
嚴(yán)重腎功能不全是指慢性腎臟病發(fā)展到終末期階段,腎小球濾過率顯著降低至15毫升每分鐘以下,腎臟無法維持機體代謝平衡,通常伴隨水電解質(zhì)紊亂及全身多系統(tǒng)損害。
嚴(yán)重腎功能不全的早期表現(xiàn)包括持續(xù)的疲勞感與食欲減退,患者可能察覺尿量逐漸減少或夜尿增多。隨著病情進展,體內(nèi)代謝廢物蓄積可誘發(fā)皮膚瘙癢與惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)難以控制的高血壓及下肢水腫。進入終末期階段后,由于尿毒癥毒素積累,可能引發(fā)意識模糊、肌肉震顫甚至昏迷,同時伴隨嚴(yán)重貧血與骨質(zhì)疏松。
嚴(yán)重腎功能不全的治療需采取綜合干預(yù)措施。飲食管理需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)與磷的攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)。藥物治療可選用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氨基酸代謝,或使用碳酸司維拉姆片控制血磷水平,必要時采用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。對于尿毒癥期患者,腎臟替代治療成為必要選擇,包括每周進行2-3次血液透析或持續(xù)腹膜透析。當(dāng)符合特定條件時,腎移植手術(shù)可考慮作為最終治療方案?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓與體重變化,保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,并建立規(guī)律作息與情緒調(diào)節(jié)機制。
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