引起子宮內(nèi)膜炎的四大犯人
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎通常與細(xì)菌感染、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等因素有關(guān)。主要有細(xì)菌感染、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥蔓延、免疫防御功能下降等原因。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的原因，病原體可通過(guò)陰道宮頸上行感染子宮內(nèi)膜。常見(jiàn)致病菌包括鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能破壞子宮內(nèi)膜屏障，導(dǎo)致局部充血水腫和炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、異常陰道分泌物增多等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。
2、宮腔手術(shù)操作
人工流產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)都可能引發(fā)感染。這類患者常在術(shù)后3-7天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯凝膠可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需注意會(huì)陰清潔。
3、鄰近器官炎癥蔓延
輸卵管炎、盆腔腹膜炎、宮頸炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至子宮內(nèi)膜。炎癥通過(guò)淋巴管或血液循環(huán)擴(kuò)散，常見(jiàn)于慢性盆腔炎急性發(fā)作時(shí)?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期下腹隱痛病史，急性期可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等。
4、免疫防御功能下降
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳、HIV感染等情況會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加子宮內(nèi)膜感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者感染癥狀可能不典型但容易反復(fù)發(fā)作。除抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)免疫力?？膳浜鲜褂谜{(diào)節(jié)免疫功能的藥物如匹多莫德口服液，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，減少不必要的宮腔操作。出現(xiàn)異常陰道流血、分泌物增多或下腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。急性期應(yīng)臥床休息，保持外陰清潔干燥，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。慢性患者可配合局部熱敷緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情遷延。
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