外陰炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致不孕不育，但若長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能通過(guò)繼發(fā)感染、炎癥擴(kuò)散等途徑影響生育功能。外陰炎引起不孕不育的原因主要有病原體上行感染、慢性炎癥反應(yīng)、輸卵管粘連、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能異常等。

1、病原體上行感染

外陰炎未及時(shí)控制時(shí)，淋球菌、衣原體等病原體可能經(jīng)陰道上行至子宮和輸卵管。這些微生物會(huì)引發(fā)盆腔炎性疾病，導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷和纖毛功能喪失。臨床常用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊、頭孢曲松鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需對(duì)伴侶進(jìn)行同步治療。

2、慢性炎癥反應(yīng)

持續(xù)的外陰炎癥會(huì)釋放大量炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)可能改變宮頸黏液性質(zhì)，影響精子穿透能力。炎癥因子還可通過(guò)血液循環(huán)干擾卵巢微環(huán)境，臨床可見(jiàn)卵泡發(fā)育異常。治療需使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合雌激素軟膏，嚴(yán)重者需進(jìn)行局部物理治療。

3、輸卵管粘連

反復(fù)發(fā)作的外陰陰道炎癥可能引起輸卵管傘端閉鎖和管腔粘連，阻礙卵子輸送和精卵結(jié)合。這種情況可通過(guò)子宮輸卵管造影確診，輕癥使用糜蛋白酶注射液配合中藥灌腸，重癥需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連。

4、內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期外陰炎可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂和黃體功能不足。這類患者需要檢測(cè)性激素六項(xiàng)，常用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需控制原發(fā)感染。

5、免疫功能異常

慢性外陰炎可能誘發(fā)抗精子抗體等免疫反應(yīng)，這些抗體會(huì)攻擊精子或受精卵導(dǎo)致免疫性不孕。確診需進(jìn)行免疫學(xué)檢查，治療采用地塞米松片等免疫抑制劑，配合避孕套隔絕療法降低抗體滴度。

預(yù)防外陰炎導(dǎo)致的不孕需注意每日用溫水清洗外陰并保持干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗劑沖洗陰道。同房前后注意清潔，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。備孕女性建議進(jìn)行婦科檢查排除慢性炎癥，已有外陰炎病史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范治療后再計(jì)劃妊娠。