診斷：雙肺陳舊性TB
關(guān)鍵詞：#診斷
雙肺陳舊性結(jié)核是影像學(xué)檢查中常見的診斷描述，通常指既往感染過結(jié)核分枝桿菌后肺部遺留的纖維化或鈣化病灶。
陳舊性結(jié)核病灶的形成與機(jī)體免疫系統(tǒng)控制結(jié)核菌擴(kuò)散有關(guān)，這些病灶通常表現(xiàn)為肺尖部的索條影、鈣化點(diǎn)或胸膜增厚。影像學(xué)特征包括邊界清晰的結(jié)節(jié)灶、層狀鈣化或纖維條索，這些改變是結(jié)核痊愈后的標(biāo)志。病灶穩(wěn)定時(shí)不會(huì)引發(fā)結(jié)核活動(dòng)癥狀，患者無(wú)須特殊藥物治療，但需保持每年進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。部分患者可能因病灶范圍較大而出現(xiàn)偶發(fā)干咳或運(yùn)動(dòng)后氣促，這與局部肺組織彈性下降有關(guān)。
若隨訪中發(fā)現(xiàn)原有病灶周圍出現(xiàn)浸潤(rùn)影、空洞形成或病灶體積增大，需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性?；顒?dòng)性結(jié)核常伴有低熱、盜汗、咯血等全身癥狀，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)。糖尿病患者、免疫抑制劑使用者等群體需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率，因免疫狀態(tài)變化可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
確診雙肺陳舊性結(jié)核后，維持健康生活方式對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。建議保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、太極拳，避免吸煙及接觸粉塵環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重減輕等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科，通過胸部CT和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病灶性質(zhì)。
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