白帶像水一樣要警惕子宮內(nèi)膜癌 絕經(jīng)后出血也要檢查癌癥
關(guān)鍵詞：#子宮內(nèi)膜癌#子宮
子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜發(fā)生的上皮性惡性腫瘤組，在閉經(jīng)期和閉經(jīng)后容易發(fā)生的女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，每年有近20萬(wàn)人的新病例，是死亡的第三位常見(jiàn)婦科惡性腫瘤(僅次于卵巢癌和子宮頸癌)。其發(fā)病與生活方式息息相關(guān)，發(fā)病率在各個(gè)地區(qū)都存在差異，在北美和歐洲其發(fā)病率僅次于乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸瘤，高居女性生殖系統(tǒng)癌癥首位。在我國(guó)，隨著社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)條件的改善，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也逐年提高，目前僅次于子宮頸癌，居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。
閉經(jīng)后出血應(yīng)檢查子宮內(nèi)膜癌
%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道不規(guī)則出血史，閉經(jīng)后陰道出血10%。因此，建議所有絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血的女性，應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲波檢查等，盡快排除子宮內(nèi)膜癌的可能性。
年輕女性患子宮內(nèi)膜癌時(shí)，月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)延長(zhǎng)、月經(jīng)量增加或月經(jīng)不足，需要鑒別月經(jīng)障礙。
白帶像水一樣要警惕子宮內(nèi)膜癌
但水樣白帶多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不能排除癌癥的可能性。此時(shí)，首先要考慮是否得子宮內(nèi)膜癌和輸卵管癌。另外，水樣白帶像米泗一樣的話，也許是輸卵管癌的信號(hào)。
因此，一旦出現(xiàn)水性白帶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)了解病史，檢查白帶內(nèi)是否有滴蟲(chóng)、霉菌，仔細(xì)檢查宮頸、子宮和盆腔，必要時(shí)進(jìn)行宮頸涂層、活組織檢查或診斷性刮除術(shù)。明確病因后適當(dāng)治療。
白帶中混有不同量的血液，由于子宮頸息肉、子宮肌瘤、重度子宮頸炎等，長(zhǎng)期出現(xiàn)或出血量增加時(shí)，必須警惕子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。
防治子宮內(nèi)膜癌要注意哪些
1、開(kāi)展防癌宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的女性，要提高警惕、及時(shí)就醫(yī)早診。
2、治療癌前病史，子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，特別是不典型的增生患者，應(yīng)積極治療，嚴(yán)格隨訪。療效不佳者及時(shí)手術(shù)切除子宮。如果患者已經(jīng)有孩子，或者沒(méi)有生育希望或者年齡大的人，就沒(méi)有必要保守治療。直接切除子宮。
3、如果有婦科良性疾病，最好不要采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。
4、嚴(yán)格把握雌激素的使用指征，更年期婦女應(yīng)用雌激素代替治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)用妊娠激素定期轉(zhuǎn)換子宮內(nèi)膜。
5、對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人應(yīng)密切跟進(jìn)或監(jiān)測(cè):子宮內(nèi)膜癌患者治療后應(yīng)密切定期跟進(jìn)，盡快發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，約75%~95%復(fù)發(fā)在術(shù)后2~3年內(nèi)。通常的隨訪包括詳細(xì)的病史(包括新的癥狀)、骨盆檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液通常、血液化學(xué)檢查等，必要時(shí)可以進(jìn)行CT和MRI檢查。一般術(shù)后2~3年內(nèi)每3月跟蹤1次，3年后每6個(gè)月1次，5年后每年1次。95%的復(fù)發(fā)病例可以通過(guò)臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂裝檢查和血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。
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