如何知道子宮內(nèi)膜異位癥的8種表現(xiàn)要小心
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜異位癥主要有痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕、排尿異常、排便異常、腹部包塊等8種表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)、盆腔粘連等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。
1、痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)多為繼發(fā)性，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前1-2天開始出現(xiàn)下腹部或腰骶部疼痛，月經(jīng)第1天最劇烈，可能伴隨惡心嘔吐。疼痛程度與病灶大小無關(guān)，可能與前列腺素分泌增加有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等藥物緩解疼痛。
2、性交痛
性交痛多見于子宮直腸陷凹或陰道直腸隔有異位病灶時，表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交痛加重?？赡芘c盆腔粘連、病灶受擠壓有關(guān)?？蓢L試改變體位減輕疼痛，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制卵巢功能。
3、慢性盆腔痛
慢性盆腔痛表現(xiàn)為非周期性下腹墜脹、腰骶部酸痛，可能持續(xù)6個月以上。疼痛與盆腔充血、粘連及炎癥反應(yīng)有關(guān)。熱敷或遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊可能有助于緩解癥狀，但需排除其他盆腔疾病。
4、月經(jīng)異常
月經(jīng)異常包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡，可能與卵巢功能異常或合并子宮腺肌病有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
5、不孕
約40%子宮內(nèi)膜異位癥患者合并不孕，可能與盆腔粘連、卵泡發(fā)育異常、黃體功能不足有關(guān)。建議監(jiān)測排卵，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，或考慮腹腔鏡手術(shù)改善盆腔環(huán)境。
6、排尿異常
膀胱子宮內(nèi)膜異位癥可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿，癥狀常在月經(jīng)期加重?？赡芘c病灶侵犯膀胱壁有關(guān)。需通過膀胱鏡確診，可遵醫(yī)囑使用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。
7、排便異常
直腸子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為排便痛、里急后重或便秘，月經(jīng)期癥狀加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻。直腸指檢可能觸及觸痛結(jié)節(jié)，腸鏡檢查有助于診斷。輕癥可嘗試高纖維飲食，重癥需手術(shù)切除病灶。
8、腹部包塊
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可形成固定、有壓痛的囊實性包塊，B超顯示囊腫內(nèi)密集光點。囊腫破裂可引起急性腹痛。囊腫直徑超過4厘米或懷疑惡變時，建議腹腔鏡手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常應(yīng)注意保暖，避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血。飲食上減少紅肉攝入，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，育齡期女性建議盡早完成生育計劃。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、大量陰道出血等急癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
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