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左胸疼痛的原因是什么?

心胸外科編輯 科普小醫(yī)森
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左胸疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起。左胸疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或壓迫感,可能伴隨呼吸困難、反酸等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、肌肉拉傷

左胸肌肉拉傷多因劇烈運動或外力撞擊導致,疼痛呈局限性鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重。可通過熱敷緩解癥狀,急性期48小時內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。避免提重物或過度伸展胸肌,一般1-2周可自行恢復。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎常見于第2-5肋軟骨連接處,疼痛呈針刺樣,按壓時加重。可能與病毒感染或反復微損傷有關??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊。睡眠時避免患側臥位,減少上肢大幅度活動。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引起胸骨后燒灼痛,平臥或進食后加重??赡芘c賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足導致胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩放射,持續(xù)3-5分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,并檢測心電圖。長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集??刂蒲獕貉牵苊馇榫w激動。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激引發(fā)呼吸相關性銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。結核性或細菌性感染需用異煙肼片、左氧氟沙星片等抗感染治療。胸腔積液較多時需穿刺引流,疼痛劇烈可短期使用曲馬多緩釋片。

出現(xiàn)左胸疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。心源性疼痛患者應隨身攜帶急救藥物,定期復查血脂、心電圖。非心源性疼痛可嘗試腹式呼吸訓練,避免穿過緊衣物壓迫胸部。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,需立即撥打急救電話。

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