冠心病抽搐昏厥怎么回事
冠心病患者出現抽搐昏厥可能由心肌缺血、心律失常、腦供血不足、電解質紊亂、藥物不良反應等原因引起，可通過心電圖監(jiān)測、藥物治療、介入手術、生活方式調整、急救處理等方式干預。
1、心肌缺血
冠狀動脈嚴重狹窄或痙攣可能導致急性心肌缺血，引發(fā)心源性暈厥?；颊叱０殡S胸痛、面色蒼白、冷汗等癥狀。需立即舌下含服硝酸甘油片，并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。若血管堵塞超過70%，可能需行冠狀動脈支架植入術。
2、心律失常
室性心動過速或心室顫動等惡性心律失常會引發(fā)腦灌注不足，出現突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐。動態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作時心電變化，治療需使用鹽酸胺碘酮注射液糾正心律，必要時植入心臟復律除顫器?；颊呷粘苊鈩×疫\動及情緒激動。
3、腦供血不足
心臟泵血功能衰竭時腦血流銳減，可能引起暈厥前出現短暫肢體抽搐。頸動脈超聲和頭顱CT有助于鑒別診斷。需長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，聯合使用瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。睡眠時建議抬高床頭15度改善循環(huán)。
4、電解質紊亂
長期服用利尿劑可能導致低鉀血癥，誘發(fā)室性心律失常和肌肉痙攣。血生化檢查可明確診斷，需調整呋塞米片劑量并補充門冬氨酸鉀鎂片。日常應監(jiān)測每日尿量，多食用香蕉、菠菜等富鉀食物，但腎功能不全者需限制鉀攝入。
5、藥物不良反應
硝酸酯類藥物過量可能引起血壓驟降導致暈厥，β受體阻滯劑可能加重傳導阻滯。出現頭暈目眩等前驅癥狀時應立即平臥，醫(yī)生可能調整單硝酸異山梨酯緩釋片的給藥方案。服藥期間禁止突然體位改變，沐浴水溫不宜超過40℃。
冠心病患者日常需隨身攜帶急救卡片，注明用藥史和過敏史。飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過5克，烹調油用量控制在25-30克。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動，運動時心率不宜超過（220-年齡）×60%。每3個月復查血脂、血糖等指標，家中建議配備電子血壓計和便攜式血氧儀。出現暈厥發(fā)作后24小時內必須就醫(yī)，排除急性冠脈綜合征等危重情況。
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