左胸前后疼痛的原因是什么?
博禾醫(yī)生
左胸前后疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流、胸膜炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸肌或背部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,避免提重物。若伴隨皮膚淤青或呼吸疼痛需排除肋骨骨折。
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起刺痛,咳嗽或按壓胸骨時(shí)加重??赡芘c病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,可向左肩放射。常由勞累誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油片可緩解。高危人群需完善心電圖、冠脈CTA檢查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
胃酸刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸骨后疼痛,平臥時(shí)加重。與賁門松弛、胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。建議少食多餐,避免咖啡因,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí),深呼吸會(huì)引發(fā)尖銳胸痛??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽癥狀。需進(jìn)行胸部CT和胸腔穿刺檢查,明確病因后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素或抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥時(shí)須立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意低鹽低脂,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管或呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。
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