漏斗胸掛什么科？
漏斗胸建議掛胸外科或骨科就診，可能與先天性發(fā)育異常、維生素D缺乏、馬方綜合征等因素有關(guān)。
1、胸外科
胸外科是處理胸壁畸形的首選科室。漏斗胸多因肋軟骨過度生長導(dǎo)致胸骨凹陷，胸外科醫(yī)生可通過微創(chuàng)手術(shù)矯正。典型表現(xiàn)為前胸壁凹陷、運(yùn)動耐力下降，嚴(yán)重時可影響心肺功能。臨床常用納氏手術(shù)或胸腔鏡輔助矯形術(shù)，術(shù)后需佩戴支具固定。建議術(shù)前完善胸部CT評估凹陷程度。
2、骨科
部分醫(yī)院由骨科接診胸廓畸形病例。骨科醫(yī)生會評估是否合并脊柱側(cè)彎等骨骼異常，輕度患者可采用形體訓(xùn)練改善，中重度需手術(shù)干預(yù)。特征性表現(xiàn)為胸骨下段凹陷、肩部前傾，可能伴隨呼吸急促。治療包括改良Ravitch手術(shù)或磁性胸骨抬升術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查骨愈合情況。
3、兒科
兒童患者可優(yōu)先選擇兒科就診。醫(yī)生會排查佝僂病等營養(yǎng)缺乏性疾病，表現(xiàn)為胸骨凹陷伴方顱、肋骨串珠。需檢測血鈣磷及維生素D水平，輕癥通過補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑可能改善，嚴(yán)重畸形需轉(zhuǎn)診胸外科。建議家長定期監(jiān)測患兒胸廓發(fā)育情況。
4、呼吸內(nèi)科
出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染時可聯(lián)合呼吸內(nèi)科診療。胸廓畸形可能導(dǎo)致肺組織受壓，表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀。需進(jìn)行肺功能檢查評估通氣障礙程度，必要時使用布地奈德霧化吸入劑控制癥狀。但需明確病因治療仍以矯正胸廓畸形為主。
5、康復(fù)科
術(shù)后康復(fù)或非手術(shù)患者可至康復(fù)科。醫(yī)生會指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練改善肺活量，推薦擴(kuò)胸運(yùn)動配合器械訓(xùn)練。物理治療包括低頻脈沖電刺激促進(jìn)肌肉發(fā)育，但無法改變骨骼畸形。建議堅(jiān)持每天進(jìn)行深呼吸練習(xí)和姿勢矯正。
確診漏斗胸后應(yīng)避免劇烈碰撞運(yùn)動，睡眠時保持仰臥位減輕胸部壓力。日?？删毩?xí)吹氣球等呼吸訓(xùn)練，青春期患者需每半年復(fù)查胸廓發(fā)育情況。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑使用胸帶固定，逐步恢復(fù)上肢活動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。
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