如何快速治療慢阻肺
博禾醫(yī)生
慢阻肺可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式快速控制癥狀。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
戒煙是治療慢阻肺的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致病情進(jìn)展?;颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
藥物治療能有效緩解慢阻肺癥狀。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑,可快速緩解呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期患者。祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液有助于排痰。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
長(zhǎng)期氧療適用于血氧飽和度低的慢阻肺患者。每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀,延緩肺動(dòng)脈高壓發(fā)展。家庭氧療需使用醫(yī)用制氧機(jī),流量控制在1-2升/分鐘。外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。
肺康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量。腹式呼吸訓(xùn)練每日2-3次,每次10分鐘可改善通氣效率。縮唇呼吸法能減少呼氣時(shí)氣道塌陷。步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次,需監(jiān)測(cè)血氧變化。訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)由呼吸科醫(yī)生制定,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
嚴(yán)重肺氣腫患者可考慮肺減容手術(shù)。通過(guò)切除病變肺組織改善通氣功能,適用于上葉顯著肺氣腫且日?;顒?dòng)嚴(yán)重受限者。支氣管鏡肺減容術(shù)創(chuàng)傷較小,采用單向活瓣封堵靶支氣管。術(shù)后需配合呼吸鍛煉預(yù)防并發(fā)癥,定期復(fù)查肺功能。
慢阻肺患者需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。飲食宜高蛋白、高維生素,少量多餐避免飽脹影響呼吸。每日監(jiān)測(cè)癥狀變化,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài),有助于病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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