胸悶得喘不過氣來怎么辦

博禾醫(yī)生
胸悶得喘不過氣可通過調整姿勢、吸氧治療、藥物治療、心理疏導、就醫(yī)檢查等方式緩解。胸悶氣短可能與情緒緊張、支氣管哮喘、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、貧血、胸腔積液等因素有關。
立即采取坐位或半臥位,雙腿下垂減少回心血量,解開衣領保持呼吸道通暢。避免平躺加重壓迫感,可嘗試緩慢深呼吸幫助放松膈肌。若環(huán)境悶熱需開窗通風或轉移至空氣流通處。
對于血氧飽和度低于90%的情況,需通過鼻導管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應采用低濃度持續(xù)吸氧,急性發(fā)作時可短期使用高濃度氧療。
支氣管哮喘急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,心絞痛患者需舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動脈。焦慮引起的胸悶可遵醫(yī)囑短期服用勞拉西泮片。
過度換氣綜合征患者需用紙袋罩住口鼻進行二氧化碳回吸,同時進行漸進式肌肉放松訓練。認知行為治療有助于改善焦慮相關胸悶,每日進行正念呼吸練習15分鐘。
持續(xù)不緩解需完善心電圖、心肌酶譜、胸部CT等檢查。急性冠脈綜合征患者需緊急冠脈造影,大量胸腔積液者需行胸腔穿刺引流。肺栓塞患者需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
日常應避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒保持健康體重。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,慢性心肺疾病患者應定期復查肺功能。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或伴隨胸痛、冷汗時須立即撥打急救電話。
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