動脈導(dǎo)管未關(guān)閉的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、心臟雜音、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等。動脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病的一種，可能與遺傳因素、母體妊娠期感染、早產(chǎn)等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

動脈導(dǎo)管未閉患者由于血液從左向右分流，導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加，肺部充血，從而引起呼吸困難?；颊咴诨顒雍蠡蚱脚P時癥狀加重，可能伴有呼吸急促、喘息等表現(xiàn)。輕度患者可通過限制活動量緩解癥狀，中重度患者需遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能，必要時需手術(shù)閉合導(dǎo)管。

2、心臟雜音

動脈導(dǎo)管未閉患者在胸骨左緣第2-3肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，雜音貫穿整個心動周期。雜音強(qiáng)度與導(dǎo)管粗細(xì)有關(guān)，導(dǎo)管較粗時雜音更響亮。醫(yī)生可通過聽診初步判斷病情，確診需依賴心臟超聲檢查。對于雜音明顯的患者，建議盡早干預(yù)，避免發(fā)展為肺動脈高壓。

3、發(fā)育遲緩

動脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致體循環(huán)血流減少，影響組織器官的血液供應(yīng)，可能引起患兒體重增長緩慢、身材矮小等發(fā)育遲緩表現(xiàn)。家長需定期監(jiān)測患兒身高體重，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。癥狀明顯者應(yīng)盡早手術(shù)，術(shù)后多數(shù)患兒生長發(fā)育可逐步追趕至正常水平。

4、反復(fù)呼吸道感染

肺血流量增加使氣道黏膜充血水腫，局部防御功能下降，易發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染。患兒可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，感染控制后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。平時需注意保暖，避免接觸呼吸道感染患者，接種流感疫苗有助于預(yù)防感染。

5、心力衰竭

長期大量左向右分流可導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，最終引發(fā)心力衰竭。患者可能出現(xiàn)水腫、肝大、尿少等癥狀，需立即就醫(yī)。治療包括限制鈉鹽攝入、臥床休息，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、卡托普利片等藥物減輕心臟負(fù)荷。對于藥物控制不佳者，需考慮急診手術(shù)閉合動脈導(dǎo)管。

動脈導(dǎo)管未閉患者日常應(yīng)注意避免劇烈運動，保證充足休息，飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查心臟超聲評估病情變化，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需特別注意喂養(yǎng)技巧，少量多餐，避免嗆咳。術(shù)后患者仍需長期隨訪，監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。