下壁心肌梗塞嚴(yán)重嗎？
關(guān)鍵詞：#心肌梗塞
下壁心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心臟疾病，可能危及生命。下壁心肌梗塞是冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的急癥，通常表現(xiàn)為胸痛、惡心、出汗等癥狀，需立即就醫(yī)。
下壁心肌梗塞的嚴(yán)重程度與血管阻塞范圍、就診時(shí)間密切相關(guān)。冠狀動脈右支或左回旋支閉塞時(shí)，可能引發(fā)下壁供血區(qū)大面積壞死，導(dǎo)致惡性心律失常、心源性休克等并發(fā)癥。部分患者會出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，加重血流動力學(xué)紊亂。心肌酶譜顯著升高、心電圖ST段持續(xù)抬高提示心肌損傷嚴(yán)重。
少數(shù)情況下，若側(cè)支循環(huán)建立良好或阻塞血管較細(xì)，心肌損傷可能局限。但即使小范圍梗塞也可能誘發(fā)心室顫動，不可掉以輕心。高齡、糖尿病、既往心梗病史患者預(yù)后更差，容易發(fā)生心臟破裂或室壁瘤。
確診后需立即進(jìn)行再灌注治療，包括靜脈溶栓或急診介入手術(shù)?；謴?fù)期要嚴(yán)格控制血壓血糖，長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)胸悶氣短等不適時(shí)須及時(shí)就診，避免過度勞累和情緒激動。
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