嚴重的心肌缺血會怎樣？
關鍵詞：#心肌缺血
嚴重的心肌缺血可能導致心肌梗死、心力衰竭或心律失常等嚴重后果。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或阻塞引起，表現(xiàn)為胸痛、氣短、乏力等癥狀，需及時就醫(yī)干預。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，長期高血壓、高血脂或糖尿病會加速血管壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊使管腔狹窄。吸煙、肥胖等因素可加重病情。典型癥狀為勞力性胸骨后壓榨樣疼痛，可能向左肩及下頜放射，休息或含服硝酸甘油可緩解。伴隨出汗、惡心時提示病情危急。治療需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物改善血流，必要時行冠狀動脈支架植入術。
急性血栓完全堵塞血管時會引發(fā)心肌梗死，心肌細胞在缺氧狀態(tài)下大面積壞死。患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛、瀕死感，心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜異常升高。這種情況需緊急溶栓或介入治療恢復血流，延遲處理可能導致室顫、心源性休克。即使度過急性期，壞死心肌可能逐漸纖維化，心臟收縮功能下降引發(fā)慢性心力衰竭。
長期慢性缺血會使心肌代償性肥厚，后期心臟擴大、泵血功能衰竭?；颊咻p微活動即呼吸困難，夜間需高枕臥位，下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。超聲心動圖顯示射血分數(shù)降低，可能合并瓣膜反流。需長期服用美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物控制癥狀，嚴重者需心臟再同步化治療。部分患者因心肌電活動紊亂，可能突發(fā)室速、室顫導致猝死。
預防心肌缺血需控制血壓血糖在理想范圍，低鹽低脂飲食并戒煙限酒。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免情緒激動和過度勞累。冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油片，定期復查血脂和心臟功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或伴隨意識障礙時，須立即呼叫急救電話，爭取在黃金救治時間內(nèi)開通血管。
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