兒童心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機(jī)械循環(huán)支持、中醫(yī)治療等方式改善。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、藥物毒性、物理損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力、氣短、心律失常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、一般治療

兒童心肌炎急性期需臥床休息，減少心臟負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000-1500毫升。可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如獼猴桃、鮮棗，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋等。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《荆o以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。合并心律失常者可選用鹽酸胺碘酮片，心力衰竭時(shí)需用呋塞米片利尿。細(xì)菌感染引起者需用阿奇霉素干混懸劑，嚴(yán)重病例需靜脈注射人免疫球蛋白。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科劑量。

3、免疫治療

對(duì)于重癥或暴發(fā)性心肌炎，可能采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，或使用注射用環(huán)磷酰胺調(diào)節(jié)免疫。需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝腎功能。部分病例可嘗試血漿置換清除炎癥因子，治療期間需預(yù)防感染，必要時(shí)使用注射用丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

4、機(jī)械循環(huán)支持

暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時(shí)，需考慮主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持。心室輔助裝置可維持循環(huán)穩(wěn)定，為心肌恢復(fù)爭取時(shí)間。此類治療需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，需密切監(jiān)測凝血功能、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，預(yù)防下肢缺血、出血等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)治療

急性期可選用生脈注射液益氣養(yǎng)陰，恢復(fù)期使用黃芪顆粒補(bǔ)氣固表。配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心功能，耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)。中藥湯劑需辨證施治，氣陰兩虛型用炙甘草湯加減，心血瘀阻型用血府逐瘀湯化裁。治療期間忌食生冷油膩。

心肌炎患兒康復(fù)期需定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持充足睡眠，預(yù)防呼吸道感染。飲食宜少量多餐，可適量食用蓮子、百合等養(yǎng)心食材。家長需觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，若出現(xiàn)嗜睡、少尿等癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如散步，逐步提升心肺功能。