痔瘡的分類是什么
痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類，其分類依據(jù)為發(fā)病部位及病理特征。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上，由直腸黏膜下靜脈叢擴(kuò)張形成。早期表現(xiàn)為無痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)復(fù)位或長(zhǎng)期脫垂。內(nèi)痔根據(jù)脫垂程度分為四度：一度僅便血無脫垂；二度脫出可自行回納；三度需手動(dòng)復(fù)位；四度長(zhǎng)期脫出無法回納。常見誘因包括長(zhǎng)期便秘、妊娠期腹壓增高等。
2、外痔
外痔位于齒狀線以下，由肛管皮下靜脈叢曲張或結(jié)締組織增生導(dǎo)致。主要表現(xiàn)為肛門異物感、潮濕瘙癢及血栓形成時(shí)的劇烈疼痛。血栓性外痔可見紫黑色硬結(jié)，伴局部水腫；炎性外痔則有紅腫熱痛表現(xiàn)；結(jié)締組織性外痔多為皮膚贅生物。久坐久站、辛辣飲食等因素易誘發(fā)外痔，急性發(fā)作期可通過溫鹽水坐浴緩解癥狀。
3、混合痔
混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征，齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張且相互融合。患者既有便血癥狀，又伴隨肛門疼痛和腫物脫出。脫出痔核常呈環(huán)狀或梅花狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生嵌頓壞死。長(zhǎng)期腹壓增高、肛墊下移是該病主要發(fā)病機(jī)制。診斷需結(jié)合肛門指檢和肛門鏡檢查，治療需根據(jù)具體情況選擇藥物保守或手術(shù)方案。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門，忌用粗糙紙巾用力擦拭。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物，若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓需及時(shí)就醫(yī)。妊娠期女性可通過側(cè)臥緩解盆腔壓力，排便時(shí)避免過度用力。
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