結(jié)腸息肉和息肉病可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)、基因突變等原因引起，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病與APC基因突變相關(guān)，患者結(jié)腸內(nèi)可能出現(xiàn)數(shù)百枚息肉。這類患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、舒林酸片等非甾體抗炎藥延緩息肉生長(zhǎng)。若息肉數(shù)量過(guò)多或發(fā)生癌變傾向，可能需接受全結(jié)腸切除術(shù)。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病長(zhǎng)期刺激腸黏膜，可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類患者可能出現(xiàn)腹瀉黏液便、里急后重感，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。

3、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間，增加息肉發(fā)生概率。建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，減少紅肉及加工肉制品食用量。同時(shí)需限制酒精攝入，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

4、年齡增長(zhǎng)

50歲以上人群腸黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降，息肉發(fā)生率顯著上升。這類人群即使無(wú)癥狀也建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)息肉可及時(shí)通過(guò)高頻電凝切除術(shù)處理，較小息肉可采用氬離子凝固術(shù)治療。

5、基因突變

KRAS、BRAF等基因的體細(xì)胞突變可能導(dǎo)致散發(fā)性息肉癌變。這類患者可能出現(xiàn)大便變細(xì)、貧血等報(bào)警癥狀，需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變息肉，可能需要追加腸段切除術(shù)并配合卡培他濱片等化療藥物。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日攝入30克以上膳食纖維，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐不動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)病理類型遵醫(yī)囑復(fù)查，炎性息肉通常每1-2年復(fù)查，腺瘤性息肉需縮短至6-12個(gè)月。