腸息肉的檢查與診斷

博禾醫(yī)生
腸息肉可通過腸鏡檢查、影像學檢查和病理活檢確診,常見方法包括結腸鏡、CT仿真腸鏡和糞便潛血試驗。
結腸鏡是診斷腸息肉的金標準,可直接觀察腸道黏膜并取樣活檢。檢查前需進行腸道清潔準備,服用瀉藥排空腸道。無痛腸鏡采用靜脈麻醉減輕不適,普通腸鏡在清醒狀態(tài)下完成。發(fā)現(xiàn)息肉時可同步進行切除治療。
CT仿真腸鏡通過三維重建技術顯示息肉形態(tài),適合不能耐受腸鏡者。腹部超聲可檢測較大息肉,但對微小病變敏感度低。MRI腸道成像無輻射風險,適用于年輕患者復查。影像學檢查發(fā)現(xiàn)異常仍需腸鏡確診。
糞便潛血試驗篩查腸道出血跡象,連續(xù)三次檢測提高準確性。腫瘤標志物CEA升高提示惡性可能。血常規(guī)檢查貧血程度評估長期隱性出血?;驒z測適用于家族性息肉病高危人群。
腺瘤性息肉需警惕癌變風險,管狀腺瘤惡變率5%-10%。炎性息肉多與腸道慢性炎癥相關。增生性息肉通常為良性。病理報告需明確息肉大小、形態(tài)和上皮異型程度。
單發(fā)小息肉3-5年復查,多發(fā)息肉1-2年隨訪。高級別上皮內瘤變患者每半年檢查。家族性腺瘤性息肉病需每年腸鏡監(jiān)測。術后患者根據病理結果制定個性化復查方案。
腸息肉患者日常需增加膳食纖維攝入,燕麥、木耳、蘋果等食物促進腸道蠕動。適度快走、游泳等有氧運動改善腸道血液循環(huán)。避免高脂飲食和久坐習慣,定期進行腸道健康評估。術后患者應遵醫(yī)囑調整飲食結構,觀察排便異常情況。
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