引起心臟病的原因主要有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病變、心臟瓣膜疾病、心律失常、先天性心臟缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、暈厥等癥狀。

1、遺傳因素

心臟病具有家族聚集性，若直系親屬有早發(fā)心臟病史，患病概率可能增加。遺傳性心肌病如肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等可直接導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常。馬方綜合征等遺傳疾病也可能累及心血管系統(tǒng)。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等篩查。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚，增加冠心病和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg時(shí)，血管內(nèi)皮損傷加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等伴隨癥狀。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成粥樣斑塊，引發(fā)心絞痛或心肌梗死。總膽固醇超過(guò)5.2mmol/L或甘油三酯超過(guò)1.7mmol/L需干預(yù)?？赡馨殡S黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等可延緩病變進(jìn)展。

4、糖尿病

血糖控制不佳會(huì)損傷微血管和大血管，糖尿病患者冠心病發(fā)病率較常人高2-4倍。糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí)，心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。常合并周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等癥狀。除控糖藥物外，需配合阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等預(yù)防心血管并發(fā)癥。

3、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)促使血管痙攣，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過(guò)10支者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3倍?？赡馨殡S咳嗽、痰多等呼吸道癥狀。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%，尼古丁貼片、酒石酸伐尼克蘭片等輔助戒斷藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

預(yù)防心臟病需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血脂、血糖，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或活動(dòng)后氣促應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科。