三尖瓣逆流要注意什么
三尖瓣逆流患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制鈉鹽攝入、定期復(fù)查心臟功能、預(yù)防感染、遵醫(yī)囑用藥。三尖瓣逆流是指心臟三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流，可能由先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
三尖瓣逆流患者應(yīng)避免跑步、舉重等增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血液反流，導(dǎo)致心悸、氣促等癥狀。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測心率，出現(xiàn)胸悶或頭暈應(yīng)立即停止。
2、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過5克，減少腌制食品、加工食品的攝入。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)和下肢水腫。建議多吃新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。
3、定期復(fù)查心臟
每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲檢查，評估瓣膜反流程度和心功能變化。若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。
4、預(yù)防感染
注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素。呼吸道感染可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀需排查感染灶。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。
5、遵醫(yī)囑用藥
常用藥物包括利尿劑呋塞米片、血管擴(kuò)張劑單硝酸異山梨酯緩釋片、強(qiáng)心藥地高辛片等。不可自行調(diào)整劑量，服用華法林鈉片需定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三尖瓣逆流患者需保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。注意保暖避免感冒，保持情緒穩(wěn)定。輕度逆流可通過生活方式干預(yù)控制，中重度患者可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。日常記錄體重變化，短期內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示心力衰竭加重。
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