貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍的一種病理狀態(tài)，可能由造血原料缺乏、失血過(guò)多、紅細(xì)胞破壞加速等因素引起。

1、造血原料缺乏

鐵元素不足會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀，可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。葉酸或維生素B12缺乏可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血，伴隨舌炎、手足麻木，需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者更易出現(xiàn)此類(lèi)貧血。

2、慢性失血

月經(jīng)量過(guò)多、消化道潰瘍出血可能造成慢性失血性貧血，常見(jiàn)面色蒼白、心悸氣短。胃潰瘍引起的貧血需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療原發(fā)病，同時(shí)使用多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。痔瘡反復(fù)出血者可能需要馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓控制出血，并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

3、紅細(xì)胞破壞

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，出現(xiàn)黃疸、脾腫大。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆，急性溶血時(shí)需用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。嚴(yán)重地中海貧血可能需定期輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。

4、骨髓造血異常

再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，可能由藥物、輻射或病毒感染誘發(fā)，需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。骨髓增生異常綜合征患者可能出現(xiàn)病態(tài)造血，伴隨感染傾向，部分病例需要注射重組人促紅素注射液刺激造血。

5、慢性疾病繼發(fā)

腎功能不全時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少可能引發(fā)腎性貧血，需皮下注射重組人促紅素注射液。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)干擾鐵代謝，導(dǎo)致慢性病性貧血，需控制原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。

貧血患者日常需保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食，避免濃茶影響鐵吸收。重度貧血者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢以防暈厥。建議定期復(fù)查血常規(guī)，治療期間每2-4周監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，不可自行停用補(bǔ)鐵藥物。出現(xiàn)心悸加重、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。