兒童缺鐵性貧血的原因
博禾醫(yī)生
兒童缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過多、遺傳因素等原因引起。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、異食癖等癥狀。
兒童生長發(fā)育快,對鐵的需求量較大,如果飲食中鐵含量不足,容易導致缺鐵性貧血。嬰幼兒時期過早添加輔食或輔食中鐵含量不足,學齡前兒童偏食、挑食,青春期女孩月經(jīng)來潮后鐵丟失增加但未及時補充,均可能導致鐵攝入不足。家長需注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構,適當增加富含鐵的食物,如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜等。
胃腸道疾病如慢性腹瀉、乳糜瀉、胃酸缺乏等會影響鐵的吸收。長期服用抑酸藥物、抗酸劑等也會干擾鐵的吸收。牛奶蛋白過敏的嬰幼兒如果過早引入牛奶,可能導致腸道出血和鐵吸收障礙。家長需關注兒童消化功能,出現(xiàn)長期腹瀉應及時就醫(yī),避免自行長期使用抑酸藥物。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒體內(nèi)鐵儲備不足,但生長發(fā)育迅速,鐵需求量大。青春期兒童生長發(fā)育加速,血容量快速增加,對鐵的需求也相應增加。6個月至2歲的嬰幼兒處于快速生長期,如不及時添加含鐵輔食,容易發(fā)生缺鐵性貧血。家長需根據(jù)兒童不同生長階段的特點,及時調(diào)整飲食結(jié)構,必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑。
慢性失血是兒童缺鐵性貧血的重要原因。消化道疾病如胃十二指腸潰瘍、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等可引起慢性失血。青春期女孩月經(jīng)過多也會導致鐵丟失增加。反復鼻出血、咯血、血尿等也可造成鐵丟失。家長需關注兒童有無異常出血表現(xiàn),定期進行糞便隱血檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療導致慢性失血的疾病。
某些遺傳性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等可導致紅細胞破壞增加,繼發(fā)缺鐵性貧血。鐵代謝相關基因突變也可能影響鐵的吸收和利用。對于有家族遺傳病史的兒童,家長應提高警惕,定期進行貧血篩查,必要時進行基因檢測。
預防兒童缺鐵性貧血,家長需注意科學喂養(yǎng),及時添加含鐵輔食,糾正偏食挑食習慣。定期進行健康體檢,監(jiān)測血紅蛋白水平。對于確診缺鐵性貧血的兒童,應在醫(yī)生指導下規(guī)范補充鐵劑,避免自行用藥。治療期間可配合維生素C促進鐵吸收,避免與牛奶、茶同服影響吸收。貧血糾正后仍需繼續(xù)補鐵2-3個月以補充儲存鐵。日常生活中鼓勵兒童適量運動,增強體質(zhì),但需避免劇烈運動加重貧血癥狀。
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