肺動脈擴(kuò)張是什么？
關(guān)鍵詞：#動脈
肺動脈擴(kuò)張是指肺動脈內(nèi)徑超過正常范圍的病理狀態(tài)，可能由肺動脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病等因素引起。肺動脈擴(kuò)張通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致右心衰竭。
1、肺動脈高壓
肺動脈高壓是肺動脈擴(kuò)張的常見原因，可能與肺血管阻力增加、左心疾病等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，或采取吸氧等支持治療。
2、先天性心臟病
部分先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等可導(dǎo)致肺動脈血流增多，長期可能引起肺動脈擴(kuò)張。這類患者多伴有心臟雜音、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體病情選擇介入封堵術(shù)或外科手術(shù)矯正畸形。
3、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺部疾病可導(dǎo)致肺血管床減少，繼而引起肺動脈壓力升高和擴(kuò)張?；颊叱Ｓ虚L期咳嗽、咳痰等原發(fā)病癥狀。治療重點在于控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。
4、血栓栓塞性疾病
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓可導(dǎo)致肺動脈管壁重構(gòu)和擴(kuò)張，多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。診斷需結(jié)合CT肺動脈造影等檢查，治療包括抗凝藥物如華法林鈉片，必要時行肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
5、特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張
少數(shù)肺動脈擴(kuò)張患者無明顯病因，稱為特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張。這類患者通常癥狀較輕，但仍需定期隨訪監(jiān)測肺動脈壓力變化。日常應(yīng)避免劇烈運動，預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。
肺動脈擴(kuò)張患者應(yīng)注意低鹽飲食，控制每日液體攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于改善心肺功能，但需避免過度勞累。戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲和肺功能，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)明顯氣促、下肢水腫等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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