銀屑病的原因和感染
博禾醫(yī)生
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,不具有傳染性,其發(fā)病原因主要與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激等有關(guān)。銀屑病并非由病原體感染導(dǎo)致,不會(huì)通過接觸、血液或呼吸道傳播。
約30%的銀屑病患者有家族史,多個(gè)基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。若父母一方患病,子女發(fā)病概率約為10%;若雙方均患病,概率可超過50%。這類患者通常表現(xiàn)為幼年發(fā)病、皮損范圍廣,治療需長(zhǎng)期規(guī)范用藥如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿達(dá)木單抗注射液。
T淋巴細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,表皮更替周期從28天縮短至3-4天?;颊叱0橛屑讚p害或關(guān)節(jié)癥狀,可遵醫(yī)囑使用司庫奇尤單抗注射液、烏司奴單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
外傷、曬傷、寒冷干燥等物理刺激可誘發(fā)同形反應(yīng)。精神壓力、酗酒、吸煙等會(huì)加重病情。日常需避免皮膚摩擦損傷,使用含尿素或水楊酸的潤(rùn)膚劑保持皮膚濕潤(rùn)。
部分患者合并肥胖、高脂血癥或胰島素抵抗,脂肪細(xì)胞因子可能促進(jìn)炎癥反應(yīng)。建議控制體重,減少高糖高脂飲食,必要時(shí)配合二甲雙胍片改善代謝。
鏈球菌咽炎可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,HIV感染會(huì)加重病情。但感染并非直接致病原因,而是通過激活免疫應(yīng)答加劇炎癥。急性期需用青霉素V鉀片清除感染灶,皮損處外用鹵米松乳膏。
銀屑病患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40攝氏度。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免過度清潔皮膚。每日涂抹保濕霜如凡士林修復(fù)屏障,外出時(shí)做好防曬。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。定期復(fù)診評(píng)估病情,切勿自行停用生物制劑或激素類藥物。
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