銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起，可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

銀屑病具有明顯的家族聚集性，約30%患者存在家族史。研究發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因變異與發(fā)病密切相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖周期顯著縮短，導(dǎo)致表皮增厚和鱗屑堆積。對于有家族史的人群，應(yīng)避免誘發(fā)因素，定期進(jìn)行皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過卡泊三醇軟膏等維生素D3衍生物控制病情。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨呛诵陌l(fā)病機(jī)制，Th17細(xì)胞過度分泌IL-17等炎癥因子，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速?；颊叱０橛屑讚p害或關(guān)節(jié)病變，可檢測到抗CCP抗體陽性。免疫調(diào)節(jié)治療可使用阿達(dá)木單抗注射液等TNF-α抑制劑，或司庫奇尤單抗注射液等IL-17A拮抗劑。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、外傷、日曬不足等物理因素可誘發(fā)或加重皮損。部分患者接觸酒精、辛辣食物后出現(xiàn)同形反應(yīng)。這類誘因?qū)е碌钠p多呈點(diǎn)滴狀分布，建議使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進(jìn)行局部治療，同時保持皮膚濕潤，避免機(jī)械性摩擦。

4、皮膚屏障功能障礙

患者表皮中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少，經(jīng)皮水分丟失增加，使外界刺激物更易穿透皮膚。臨床表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。除使用糖皮質(zhì)激素乳膏外，應(yīng)配合含尿素或凡士林的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

5、感染因素

鏈球菌咽炎可誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病，HIV感染可能加重病情。這類患者常有前驅(qū)感染史，皮損多呈全身彌漫性分布。在控制感染基礎(chǔ)上，可選用窄譜UVB光療，嚴(yán)重者可考慮甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療，但需監(jiān)測肝腎功能。

銀屑病患者應(yīng)建立長期管理意識，每日使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后立即涂抹保濕霜。選擇純棉透氣衣物，避免搔抓皮損。保持規(guī)律作息，限制高糖高脂飲食，戒煙限酒。冬季注意室內(nèi)加濕，夏季避免強(qiáng)烈日曬。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于改善癥狀。定期復(fù)診評估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。