痤瘡到底做了什么才能治療
博禾醫(yī)生
痤瘡可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、光動力治療等方式改善。痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)。
每日使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用含皂基或酒精的刺激性清潔劑。清潔后及時使用無油配方的保濕乳液,幫助維持皮膚屏障功能。避免用手頻繁觸摸面部或擠壓痘痘,防止細菌感染和炎癥加重。
輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化,配合過氧苯甲酰凝膠殺滅痤瘡丙酸桿菌。炎癥明顯時可短期使用夫西地酸乳膏控制感染。用藥時需從低濃度開始逐步建立耐受,夜間使用后需加強日間防曬。
中重度炎癥性痤瘡可考慮口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊等抗生素。女性伴雄激素水平異常者可能在醫(yī)生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片。頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡需在嚴格監(jiān)測下使用異維A酸軟膠囊,用藥期間須避孕并定期檢查肝功能。
醫(yī)療機構(gòu)可進行粉刺擠壓術(shù)清除開放性粉刺,配合紅藍光照射抑制細菌繁殖并減輕炎癥。對于頑固性囊腫,醫(yī)生可能采用糖皮質(zhì)激素局部注射促進消退。治療后需加強修復護理,避免暴曬和化妝刺激。
反復發(fā)作的重度痤瘡可嘗試光動力療法,通過5-氨基酮戊酸敷貼配合特定波長光照,選擇性破壞皮脂腺并殺滅病原微生物。治療需分次進行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫脫屑,需嚴格遵循術(shù)后護理要求。
痤瘡患者應保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜導致皮脂分泌紊亂。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A的深色蔬菜及富含鋅的海產(chǎn)品。選擇標注非致痘配方的護膚品,防曬應選用物理防曬劑。治療期間每月復診評估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整方案,切忌自行增減藥物。癥狀持續(xù)加重或遺留明顯瘢痕時需及時轉(zhuǎn)診至皮膚科專科治療。
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