孕婦容易得齲齒通常與激素水平變化、飲食習(xí)慣改變、口腔清潔不足、唾液成分改變及妊娠反應(yīng)等因素有關(guān)。齲齒的發(fā)生主要涉及牙釉質(zhì)脫礦和細(xì)菌感染，孕期特殊生理狀態(tài)可能加速這一過程。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦血管通透性增加，容易引發(fā)牙齦炎。牙齦紅腫出血可能降低孕婦刷牙意愿，間接增加食物殘?jiān)鼫舾怕?。同時(shí)激素變化可能影響牙周組織對(duì)細(xì)菌毒素的防御能力，加速齲齒形成。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查。

2、飲食習(xí)慣改變

孕期對(duì)甜食或酸性食物的偏好可能提升致齲風(fēng)險(xiǎn)。頻繁進(jìn)食會(huì)使口腔長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境，促進(jìn)變形鏈球菌等致齲菌繁殖。部分孕婦存在晨吐后立即刷牙的錯(cuò)誤習(xí)慣，胃酸反流會(huì)暫時(shí)軟化牙釉質(zhì)，此時(shí)刷牙反而加劇牙齒損傷。建議嘔吐后先用清水或含氟漱口水漱口，30分鐘后再清潔牙齒。

3、口腔清潔不足

妊娠反應(yīng)可能導(dǎo)致部分孕婦對(duì)牙膏氣味敏感而減少刷牙次數(shù)。隨著子宮增大壓迫胃部，彎腰刷牙可能誘發(fā)不適，導(dǎo)致清潔時(shí)間縮短。牙縫和齦緣處更容易堆積菌斑生物膜，這些區(qū)域需配合牙線或沖牙器清潔。臨床可觀察到孕婦后牙鄰面齲發(fā)生率顯著增高。

4、唾液成分改變

孕期唾液分泌量減少且黏稠度增加，降低了其對(duì)牙齒的沖刷和再礦化作用。唾液中的碳酸氫鹽緩沖能力下降，使口腔pH值更難恢復(fù)中性。這種環(huán)境有利于產(chǎn)酸菌代謝糖類產(chǎn)生腐蝕性物質(zhì)。無糖口香糖刺激唾液分泌可作為輔助措施。

5、妊娠反應(yīng)影響

嚴(yán)重孕吐可能導(dǎo)致胃酸反復(fù)侵蝕牙面，尤其上前牙舌側(cè)易發(fā)生酸蝕癥。反流性食管炎患者可能出現(xiàn)夜間胃酸刺激，需抬高枕頭并避免睡前飲食。部分治療妊娠劇吐的藥物含糖分較高，服用后應(yīng)注意口腔清潔。

建議孕婦每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，使用含氟量1500ppm的防齲牙膏。飲食上增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物，減少碳酸飲料和粘性甜食攝入。出現(xiàn)牙齒敏感或齲洞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免使用含酒精漱口水。孕期4-6個(gè)月是相對(duì)安全的牙科治療期，必要時(shí)可進(jìn)行齲齒充填治療。