膝蓋突然疼痛是什么原因
膝蓋突然疼痛可能與關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、退行性病變、代謝異常或感染等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板撕裂等。
1、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為突發(fā)膝蓋劇痛伴腫脹。輕度損傷可通過(guò)冰敷和支具固定緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因軟骨磨損易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時(shí)膝蓋僵硬疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但過(guò)度勞累會(huì)加重。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷緩解。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)大腳趾或膝蓋紅腫熱痛。急性期需限制肉類(lèi)攝入，抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片，疼痛緩解后需長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制血尿酸。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受感染或勞損刺激產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致膝蓋腫脹伴活動(dòng)受限。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素，無(wú)菌性炎癥可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。慢性患者建議穿戴護(hù)膝并避免久跪久蹲。
5、半月板撕裂
旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)膝蓋受力不均易造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。一度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。術(shù)后可聯(lián)合使用邁之靈片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。
突發(fā)膝蓋疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣片和維生素D增強(qiáng)骨密度，避免穿高跟鞋或進(jìn)行急停變向運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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